Cuprins
Disgravidia precoce este o afecțiune specifică primului trimestru de sarcină. Se caracterizează prin vărsături însoțite de intoleranță alimentară totală, ce pot duce la dezechilibre hidroelectrolitice grave.
Disgravidiile sunt manifestări patologice determinate de evoluția sarcinii și pot pune în pericol viața femeii. În prima jumătate a sarcinii apar vărsături simple care nu alterează starea generală și dispar în luna a IV-a. În cazuri patologice, vărsăturile sunt incoercibile, grave și asociate cu stare generală alterată și scădere mare în greutate. Tratată corespunzător, nu influențează evoluția sarcinii.
Etiologie
Cauza disgravidiei precoce este necunoscută, dar poate fi pusă în legătură cu dezechilibrele hormonale. Disgravidia precoce ar putea fi cauzată de creșterea rapidă a nivelurilor serice ale hormonilor, cum ar fi HCG (gonadotropina corionică umană) și estrogenul.
Factori de risc
- Dezvoltarea aceleași afecțiuni – disgravidia precoce – într-o sarcină anterioară;
- Obezitatea;
- O sarcină multiplă;
- Prima sarcină;
- Prezența bolii trofoblastice.
Semne și simptome în Disgravidia precoce
- senzația de greață permanentă;
- vărsături abundente care conduc la deshidratare severă (3-5 episoade/zi);
- scădere în greutate (300-500 g/zi);
- constipație;
- diureză scăzută (400 ml/zi);
- alterarea stării generale;
- tahicardie;
- oboseală, amețeli;
- pierdere completă a apetitului;
- în stări grave: tulburări nervoase, anurie.
Diagnostic
- examen fizic care relevă scăderea în greutate;
- relevarea dezechilibrelor electrolitice (detectate prin teste de sânge);
Tratament
- Spitalizarea este de obicei necesară în cazul disgravidiei precoce;
- Se vor administra lichide intravenoase pentru înlocuirea fluidelor și corectarea dezechilibrelor în electroliți și medicamente împotriva vărsăturilor;
- Este recomandată odihna la pat.
Îngrijirea pacientei cu Disgravidia precoce
Problemele pacientei cu Disgravidia precoce
- alterarea nutriției din cauza grețurilor și a vărsăturilor manifestată prin scădere în greutate;
- deficit de volum lichidian din cauza grețurilor și vărsăturilor;
- teamă în legătură cu riscurile sarcinii, anxietate.
Obiectivele asistentului medical pentru pacienta cu Disgravidia precoce
- gravida să se poate hidrata și alimenta;
- să nu prezinte semne de deshidratare, tulburări electrolitice;
- reducerea grețurilor și a vărsăturilor;
- înlocuirea lichidelor și a electroliților;
- îmbunătățirea nutriției și creșterea în greutate.
Intervențiile asistentului medical pentru pacienta cu Disgravidia precoce
- este obligatorie internarea în spital;
- se explică importanța spitalizării permanente pentru prevenirea stării de acidoză;
- se menține o stare nutrițională adecvată;
- se identifică deficitul de volum prin măsurarea tensiunii arteriale, observarea semnelor de deshidratare (tegumente, mucoase), cântărirea pacientei, hidratare parenterală conform indicațiilor medicului.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste Grilă AMG Pagina de Nursing.
Infografic:
