Embolia pulmonară este obstrucția arterei pulmonare sau a unor ramuri ale arterei pulmonare. Această afecțiune produce rapid o insuficiență cardiacă dreaptă, numită și cord pulmonar acut.
Etiologie
Obstrucția arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia este dată în 90% din cazuri de mobilizarea unor cheaguri (trombi), care au ca punct de plecare o tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare sau într-un număr restrâns de cazuri, venele pelvine.
Apariția trombozei venoase e favorizată de:
- insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut;
- intervenții chirurgicale;
- traumatisme;
- nașteri, neoplasme, imobilizări prelungite.
Obstrucția circulației arteriale pulmonare poate fi dată și prin emobolie gazoasă prin:
- injecții, perfuzii, catetere;
- în insuflații de aer (retropneumoperitoneu, histerosalpingografie);
- intervenții chirurgicale;
Semne și simptome în embolia pulmonară
- durerea e constrictivă, intensă, sub formă de junghi și este însoțită de anxietate marcată;
- dispnee;
- cianoză;
- stare de șoc;
- tahicardie;
- hipotensiune arterială;
- hepatomegalie;
- turgescența jugularelor.
Diagnostic diferențial
Diagnostic diferențial se face cu infarctul miocardic, pneumotoraxul spontan, bronhopneumopatia cronic obstructivă, anevrismul disecant de aortă și alte afecțiuni care evoluează cu durere toracică (ex: zona Zoster) și stare de șoc.
Conduită de urgență în embolia pulmonară
Orice bolnav suspect de embolie pulmonară trebuie internat de urgență. Embolia pulmonară este o afecțiune amenințătoare de viață.
Măsurile care trebuie aplicate imediat sunt:
- repaus total la pat și combaterea durerii severe prin analgezice.
- oxigen pe sondă nazofaringiană 6-8 l/min sau pe mască 10-15 l/min.
Tratament
- Anticoagulante (heparină), trombolitice și tratament chirurgical.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu embolie pulmonară
- Asistentul medical asigură repaus total la pat;
- Administrarea tratamentului medicamentos prescris și supravegherea efectului pentru prevenirea complicațiilor; combaterea durerii severe prin analgezice.
- Asistentul medical supraveghează starea pacientului, se ocupă de măsurarea și urmărirea funcțiilor vitale și vegetative și notarea în foaia de temperatură;
- Recoltarea de produse biologice pentru examinări de laborator;
- Asistentul medical asigură suportul funcțiilor vitale ale pacientului și anunță medicul la orice modificare;
- Se urmărește diureza;
- Va menține și va corecta echilibrul hidroelectrolitic și acido-bazic prin perfuzii IV;
- Asigură un regim alimentar bogat în vitamine.
- Efectuează îngrijirile postoperatorii;
- Asigură suport psihologic având în vedere că embolia pulmonară este o afecțiune amenințătoare de viață.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Pentru mai multe teste, accesați secțiunea Teste Grilă.
Infografic: