Faciesul reprezintă expresia feței corelată cu afecțiunea pe care o sugerează. Acesta poate avea o semnificație de mare valoare semiologică în precizarea diagnosticului.
Tipuri de facies
- Facies hipocratic – o față trasă, cenușie, cu ochi înfundați în orbite, cu șanțuri nazolabiale adâncite, cearcane și nas ascuțit. Apare în afecțiuni grave cu atingere peritoneală, de tipul peritonitelor prin peforație.
- Faciesul basedowian – este caracteristic bolii Basedow, cu exoftalmie bilaterală sau asimetrică, fantă palpebrală larg deschisă, privire vie și clipire rară; anxietate cu aspect de față înghețată;
- Facies mixedematos– cu aspect de lună plină, cu fața rotundă, palidă, inexpresivă, alopecia jumătății externe a sprâncenelor, voce aspră și groasă, păr rar, aspru, uscat, decolorat, friabil, specifică hipotiroidismului. Acest aspect este denumit facies buhăit.
- Facies acromegalic – apare în hipersecreția de hormon somatotrop hipofizar și se caracterizează prin dezvoltarea accentuată a arcadelor orbitale, nasului, urechilor, buzelor (prognatism).
- Facies mitral – apare la pacienții cu afectarea valvelor mitrale și este tipic, cu cianoza nasului, buzelor și urechilor, pe un fond palid al tegumentelor;
- Faciesul anemic – este un facies palid pai, cu mucoasele conjunctivale palide și apare în anemiile severe, mai ales de tip feripriv.
- Faciesul congestiv – este opusul celui anemic, culoare roșie vineție, mai ales la nivelul obrajilor, lobului urechii, nasului și mentonului; apare la cei cu poliglobulii secundare sau primare, la cei cu HTA sau la cei cu febră mare.
- Faciesul hectic – pomeții obrajilor sunt roșii pe un fond palid al feței, mai ales la cei cu forme grave de TBC.
- Facies cirotic sau hepatic – prezintă o culoare galbenă, teroasă (icterică sau subicterică), cu venectazii pe pomeții obrajilor și pe nas, buze subțiate, roșii, carminate; apare la cei cu hepatită cronică activă și la cei cu ciroză.
- Faciesul adenodian – este specific copiilor cu polipi nazali sau vegetații adenoide și apare ca un facies cu îngustarea nasului, proeminența buzei și a arcadei superioare; concomitent, apare o voce tipică, nazonantă și tulburări ale auzului;
- Faciesul rigid – este fața fără mimică: apare la pacienții cu boala Parkinson;
- Faciesul cushingoid – este tipic pentru cei cu hipersecreție de hormoni glucocorticoizi suprarenalieni; faciesul este rotund (lună plină), cu piele roșie violacee, gură mică, acnee, gât gros așa numit „de bizon”, iar la femei apare hirsutismul.
- Faciesul lupoid – este caracteristic pentru pacienții cu lupus eritematos sistemic și apare cu o erupție cutanată caracteristică sub formă de fluture la nivelul nasului și obrajilor; erupția este eritematoasă cu scuame fine;
- Faciesul din sclerodermie – apare rigid, micșorat, fără riduri și cute faciale, inexpresiv, cu nas și buze subțiri; este comparat cu o icoană bizantină;
- Faciesul vultos – este tipic pentru pacienții cu febră mare, cum ar fi în pneumonii, bronhopeumonii, gripe etc.
- Faciesul asimetric – apare în paralizia de nerv facial, când o parte a feței este paralizată și determină asimetria feței;
- Faciesul ca o pară – apare la cei cu parotidită epidemică sau cu adenopatii mari submandibulare;
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
