Febra reprezintă creșterea anormală a temperaturii corpului. Aceasta este un sindrom caracterizat prin hipertermie, tahicardie (creșterea ritmului cardiac), tahipnee, transpirații, oligurie (cantitate mai mică de 500ml urină/24) și astenie, mialgii, atralgii, hiperestezie cutanată.

Temperatura normală

Temperatura normală este considerată până la 37 grade C pentru temperatura cutanată. Aceasta este rezultatul echilibrului dintre procesele de termoreglare cu centrul în hipotalamus. Se măsoară cu termometrul (clasic) de obicei axilar. (Vezi aici măsurarea temperaturii)

Cea mai scăzută temperatură a corpului se înregistrează dimineața, între orele 4-5. Din acest motiv, temperatura va fi măsurată de cel puțin două ori la un pacient, dimineața și seara, în foaia de temperatura. Unirea valorilor notate prin linii determină curba termică, extrem de utilă pentru urmărirea evoluției bolii.

Febra reprezintă creșterea anormală a temperaturii corpului. Este un sindrom caracterizat prin hipertermie, tahicardie (creșterea ritmului cardiac), tahipnee, transpirații, oligurie (cantitate de urină sub 500 ml/24 h), astenie, mialgii, artralgii și hiperestezie cutanată.

Etapele evoluției febrei

În evoluția unui episod febril se descriu trei perioade:

1. Perioada incipientă
   Etapa în care febra crește, fie lent și progresiv, fie brusc. Pacientul poate acuza frison, senzație de frig, stare generală de rău, cefalee, mialgii.
2. Perioada de stare
   Etapa în care curba termică atinge apogeul și se menține la valori crescute. Pacientul prezintă hipertermie, tahicardie, tahipnee, transpirații, astenie marcată, eventual anorexie, sete intensă.
3. Perioada de declin
   Etapa în care febra scade, fie brusc (criză), fie lent și progresiv (liză). Scăderea bruscă se poate însoți de transpirații abundente și risc de prăbușire tensională la pacientul fragil, motiv pentru care monitorizarea este importantă.

Cauzele febrei

Febra poate fi de cauză:

• infecțioasă (septică) – virală: viroze, gripe, hepatită, rujeolă, rubeolă, bolile copilăriei, scarlatină, bacteriana: amigdalită, TBC, plăgi infectate, abcese, flegmoane etc, cauze parazitare.
• neinfecțioasă (aseptică): neoplasme, arsuri, afecțiuni neuropsihice, boli metabolice, reacții alergice, sindroame hemoragice, boli de colagen, boli endocrine, post administrare de medicamente.

Clasificarea febrei în raport cu gradul de temperatură

În funcție de nivelul temperaturii, se deosebesc:

• Subfebrilitate – 37-38 grade C
• Febră moderată – 38-39 grade C
• Febră ridicată – 39-41 grade C
• Hiperpirexie – peste 41 grade C

Tipuri de febră după aspectul curbei termice

Aspectul curbei termice, adică modul în care se modifică temperatura în timp, este foarte important pentru orientarea diagnostică.

1. Febră în platou
   Diferența dintre valoarea matinală și cea vesperală nu depășește 1°C, timp de mai multe zile. Temperatura rămâne constant crescută, cu variații foarte mici de la o determinare la alta. Curba termică are un aspect aproape drept („în platou”).
2. Febră remitentă
   Diferența dintre valoarea matinală și cea vesperală depășește 1°C, timp de mai multe zile, însă temperatura NU revine la normal în cursul zilei. Pacientul este în permanență febril, doar că dimineața temperatura este mai mică, iar seara mai mare.
3. Febră recurentă
   Alternează perioade de febrilitate (5–8 zile) cu perioade de afebrilitate, în care temperatura revine la normal. După câteva zile fără febră, apare un nou episod febril cu aceeași caracteristică. Curba termică arată „blocuri” de zile cu febră, separate de „blocuri” de zile afebrile.
4. Febră ondulantă
   Evoluează cu ascensiuni febrile ce alternează cu perioade afebrile, de câteva zile fiecare, care se repetă periodic, fapt ce dă aspectul ondulant al curbei termice. Temperatura urcă treptat, se menține crescută, apoi coboară progresiv, putând ajunge la normal, după care ciclul se reia.

Record extrem de temperatură la om

Cea mai mare temperatură pentru un organism uman raportată în literatură a fost înregistrată la data de 10 iulie 1980, la Willie Jones, în vârstă de 52 de ani: 46,1°C. Este un exemplu extrem de hipertermie, în care supraviețuirea a fost posibilă datorită intervenției medicale rapide și susținute.

Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 10.000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG