Gastroenterita acută se caracterizează prin asocierea de scaune diareice cu vărsături numeroase până la intoleranță gastrică pentru o perioadă relativ limitată de 1-3 săptămâni.
Gastroenterita este o afecțiune caracterizată prin inflamația („-ită”) tractului gastrointestinal care implică atât stomacul („gastro”-) cât și intestinul subțire („entero”-).
Deși nu este înrudită cu gripa, boala este numită gripa stomacului sau gripă gastrică.
Etiologie
Majoritatea cazurilor de infecție în rândul copiilor sunt declanșate de rotavirus. Bacteriile Escherichia coli și Campylobacter reprezintă și ele cauze principale ale gastroenteritei. Totuși, există numeroși alți agenți patogeni care pot cauza acest sindrom:
- Cauze alimentare:
- abuzuri cantitative
- erori calitative: alimente necorespunzătoare, greșit preparate.
- Cauze infecțioase digestive:
- Infecții bacteriene: flora intestinala autohtona exacerbata
- Infecții specifice: Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Aeromonas.
- Infectii virotice: Enterovirusuri, Rotavirusuri
- Infecții parazitare: Giardia(Lamblia)intestinalis, Entamoeba histolitica, Entamoeba coli, Blastocystis hominis
- Infecțiile parenterale: Rinofaringita acuta, Adenoidita acuta, Pneumopatii acute
- Cauze toxice:
- Intoxicații cu nitrit din apa de put
- Intoxicații cu insecticide
- Intoxicații cu săruri de mercur
- Intoxicații cu naftalina
- Intoxicații cu arsenic
- Cauze alergice:
- Intoleranta sugarului la anumite tipuri de lapte
- Cauze favorizante:
- malnutriția protein-calorică
- hipovitaminoze
- Igiena deficitara
- Sezonul cald pentru infecțiile bacteriene enterale
- Sezonul rece pentru infecțiile parenterale
Manifestări de dependență – semne și simptome în gastroenterită
- scaune modificate, semilichide sau lichide, uneori mucosanguinolente, în număr variabil, în funcție de gravitate
- vărsături
- apetit dispărut in majoritatea cazurilor, prezent doar in formele ușoare
- colici abdominale
- febră, uneori foarte ridicata in funcție de germenul infecțios
- în formele ușoare stare generală bună
- în formele grave stare generală alterată
- pierdere în greutate, după intensitatea si durata manifestărilor bolii
- colaps prin hipovolemie si de cauza infecțioasă în formele grave
- semne de deshidratare acută: uscăciunea tegumentelor si a mucoaselor, oligurie.
- senzație de oboseală, dureri de cap și dureri musculare.
Probe de laborator
- Coprocultura: pentru identificarea germenului bacterian etiologic si sensibilitatea la antibiotice acestuia prin efectuarea antibiograme
- Hemoleucograma: evidențiază leucocitoza cu neutrofilie in infecțiile bacteriene
- Ionograma serica: in formele grave, urmărind stabilirea pierderilor hidroelectrolitice si echilibrul acido-bazic.
Ingriirea copilului cu gastroenterită acută
Intervențiile asistentului medical pentru copilul cu gastroenterită acută
- Urmărirea evoluției manifestărilor digestive
- numărul si aspectul scaunelor
- numărul si aspectul vărsăturilor
- durerile abdominale
- modificările apărute în starea generală a copilului
- apariția sau scăderea febrei
- cântărirea la interval scurte a copilului
- Stabilirea planului de realimentare progresiva cu alimente premise si controlarea respectării lui de către bolnav si de către familia acestuia.
- Recoltarea probelor de laborator menționate si înregistrarea rezultatelor.
- Montarea unei perfuzii endovenoase de rehidratare, la indicația medicului. Urmărirea ritmului in care aceasta se desfășoară si cum este tolerate.
- Efectuarea tratamentului si urmărirea modului cum acesta este tolerat -eventualele reacții secundare de semnalat.
- Pentru o perioada de timp variabila, va recomanda abținerea de la alimentele ’’cu risc’’: prune, porumb, pepene, pere, caise verzi, ceapa, usturoi, semințe, varza, fasole uscata, salata de vinete, conopida, sucuri, sosuri grase, lapte bătut înghețată, creme de cofetărie, torturi.
Tratament
- Tratamentul de bază are ca obiectiv hidratarea adecvată. În cazurile ușoare, acesta se realizează prin ingerarea unei soluții de rehidratare orală. Cazurile mai severe pot necesita administrarea de fluide intravenoase.
- Rehidratare, antiemetice, antibiotice (după caz).
Infografic
Vezi secțiunea Pediatrie
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă sau instalează Aplicația de teste.