Glandele parotide sunt cele mai mari dintre cele trei perechi de glande salivare majore ale corpului uman (alături de glandele submandibulare și sublinguale). Sunt glande exocrine, adică își varsă produsul de secreție – saliva – în cavitatea bucală printr-un canal excretor.
Localizare anatomică
Glandele parotide sunt situate:
- Antero-inferior de pavilionul urechii, pe fiecare parte a feței
- Între ramura mandibulei și mușchiul sternocleidomastoidian
- Se întind până la un punct inferior de-a lungul marginii mandibulei, spre unghiul acesteia
Fiecare glandă este delimitată de o capsulă fibroasă și este străbătută de elemente neurovasculare importante.
Rol
1. Secreția de salivă seroasă
- Glandele parotide produc salivă apoasă, bogată în enzime, în special amilază salivară (ptialină).
- Este cea mai mare sursă de salivă seroasă dintre toate glandele salivare.
2. Inițierea digestiei amidonului
- Amilaza din salivă începe digestia chimică a polizaharidelor (ex. amidon), încă din cavitatea bucală.
- Practic, ele dau startul digestiei chiar înainte ca hrana să ajungă în stomac.
3. Lubrifierea și umectarea bolului alimentar
- Saliva secretată ajută la umezirea alimentelor, facilitând:
- Mestecarea
- Formarea bolului alimentar
- Înghițirea acestuia
4. Rol antimicrobian și igienă orală
- Saliva are un rol important în curățarea cavității bucale, contribuind la:
- Limitarea dezvoltării bacteriilor
- Neutralizarea acizilor
- Menținerea pH-ului oral
5. Menținerea sănătății mucoasei orale
- Previne uscăciunea gurii (xerostomia)
- Protejează dinții și mucoasa de iritații și infecții
Structură și canal excretor
- Fiecare glandă parotidă este alcătuită predominant din țesut glandular seros, organizat în lobuli.
- Canalul excretor principal se numește canalul Stensen (sau canalul parotidian).
Acesta traversează mușchiul buccinator și se deschide în cavitatea bucală la nivelul mucalei obrajilor, în dreptul molarului superior al doilea.
Funcția glandelor parotide
Funcția principală este:
- Secreția salivei seroase, bogată în enzime (mai ales amilază salivară), care:
- Inițiază digestia amidonului
- Umezește și lubrifiază alimentele
- Are rol antimicrobian și menține echilibrul cavității orale
Saliva secretată de glandele parotide este mai apoasă comparativ cu cea produsă de glandele submandibulare sau sublinguale.
Inervație
- Inervația secretorie parasimpatică provine din:
- Nervul glosofaringian (cranian IX), prin intermediul nervului auriculotemporal
- Nervul facial (cranian VII) nu participă la inervația secretorie, dar este important pentru că:
- Traversează glanda parotidă, ramificându-se în interiorul ei în trunchiuri importante → motiv pentru care chirurgia parotidiană este delicată.
Vascularizație
- Artere: ramuri din artera carotidă externă
- Vene: drenează în vena jugulară externă
- Limfatic: drenaj în ganglionii parotidieni și cervicali superficiali
Patologie asociată
a) Parotidita
Inflamație acută sau cronică a glandei:
- Cauze: infecții virale (oreion), bacteriene, autoimune (ex. sindromul Sjögren)
- Simptome: durere, tumefacție, dificultăți la masticație, febră, uneori eliminare de puroi
b) Litiaza parotidiană (calculi salivari)
- Blocarea canalului Stensen de o piatră salivară
- Simptom: durere accentuată la masticație („colică salivară”), tumefiere unilaterală
c) Tumori parotidiene
- Pot fi benigne (adenom pleomorf – cel mai frecvent) sau maligne (carcinom mucoepidermoid)
- Necesită investigații imagistice (ecografie, RMN) și biopsie
- Tratament: în general parotidectomie, cu mare grijă pentru conservarea nervului facial
Investigații și diagnostic
- Palpare – tumefacția parotidei poate fi simțită în spatele mandibulei
- Ecografie parotidiană – explorare de primă intenție
- IRM / CT – pentru tumori sau infecții extinse
- Sialografie – în cazuri de litiază salivară
- Biopsie – dacă se suspectează malignitate
Relevanță clinică
Glandele parotide sunt importante în:
- Diagnosticarea unor afecțiuni sistemice (ex: oreion, sindrom Sjögren)
- Identificarea tumorilor benigne sau maligne ale capului și gâtului
- Chirurgia oncologică sau reconstructivă a feței – unde conservarea nervului facial este esențială
Glandele parotide joacă un rol cheie în digestia orală și în sănătatea cavității bucale. Deși de multe ori sunt ignorate în discuțiile generale despre sistemul digestiv, ele devin esențiale în practica clinică, mai ales în patologia tumorală sau infecțioasă. Cunoașterea anatomiei și fiziologiei glandelor parotide este crucială pentru orice profesionist medical implicat în îngrijirea pacientului cu afecțiuni ale regiunii cervico-faciale.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 7000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
