Hepatita B este o afecțiune de natură infecțioasă produsă virusul hepatitei B (HBV).Virusul este de tip ADN (adenovirus), iar boala mai este cunoscută și sub denumirea de hepatită serică.
Etiologie
- virusul hepatitei B (HBV)
Transmitere
Virusul B pătrunde în organism numai pe cale parenterală (instrumente care vin în contact cu virusul și sunt insuficient sterilizate, transfuzii de sânge, contact sexual). Transmiterea hepatitei B se face numai prin expunerea la sânge sau secreții infectate (sperma, secrețiile vaginale).
Hepatita B nu se poate transmite prin contact zilnic (cum ar fi strângerea de mână, sărut, îmbrățișare, tușit etc).
Incubația variază de la 6 săptămâni la 6 luni.
Factori favorizanți
- vârsta;
- starea fiziologică;
- unele boli (tuberculoză, diabet, etc);
- agresiuni medicamentoase;
- carențe alimentare sau de vitamine;
- starea generală, oboseala, stresul.
Semne și simptome generale în hepatita B
- tulburări dispeptice (inapetență, grețuri, vărsături, constipație, diaree);
- dureri epigastrice;
- cefalee;
- mialgii;
- febră;
- urină de culoarea cafenie închisă;
- icter.
Toate aceste simptome pot lipsi, iar primul simptom care atrage deseori atenția este icterul. Boala poate fi asimptomatică și poate trece neobservată și nediagnosticată.
Evoluție
Faza preicterică (3-4 zile – 2 săptămâni)
- stare generală alterată;
- tulburări dispeptice;
- stare subfebrilă (37,2 – 37,5 grade C);
- cefalee;
- durere în hipocondrul drept sau în fosa iliacă dreaptă;
Faza icterică (2-3 săptămâni până la 6-8 săptămâni)
- simptomele obiective se atenuează sau dispar;
- se instalează icterul ;
- urină hipercromă;
- scaune decolorate ;
- diureza scade sub 1000 ml;
Faza de rezoluție
- dispariția icterului;
- toate simptomele sunt atenuate sau dispar;
Hepatita evoluează spre vindecare completă în 4/5 din cazuri într-un interval de 3-4 săptămâni. Formele care se prelungesc evoluează către permanentizare. O proporție evoluează către hepatită cronică. Hepatita B cronică poate eventual cauza ciroză și cancer la ficat.
Profilaxie
- Prevenirea infecției se face prin vaccinare (Vaccinul antihepatic B);
Tratament
- regim igieno-dietetic strict;
- repaus fizic și intelectual ;
- dieta care să nu ceară efort digestiv mare (alimente ușor digerabile);
- tratament simptomatic ;
- pentru prevenirea evoluției către hepatită cronică se practică corticoterapia;
- vitamine;
Toate intervenţiile vizează: protejarea ficatului, sprijinirea regenerării celulelor hepatice, corectarea reacţiilor inflamatorii şi a altor dezechilibre funcţionale, protejarea pacientului de alte infecţii, limitarea transmiterii bolii.
- Izolarea pacientului, de obicei în spital cel puţin 2 săptămâni de la debutul bolii;
- Observarea funcţiilor vitale şi înregistrarea valorilor în foaia de temperatură;
- Asigurarea odihnei: repaus la pat, în perioada acută a bolii, după perioada acută, repaus relativ în convalescenţă, apoi reluarea treptată a activității;
- Combaterea febrei: microclimat corespunzător în salon, îmbrăcăminte lejeră, medicaţie antipiretică prescrisă de medic;
- Combaterea vărsăturilor: ingerarea de cantități mici (30-60 ml) de lichide reci (ceai, siropuri diluate), la intervale de 30 – 60 minute;
- Observarea semnelor de deshidratare;
- Respectarea dietei. Dieta va cuprinde alimente şi preparate uşor digerabile, care să asigure un aport suficient de glucide şi un aport suficient de aminoacizi necesari regenerării celulare; În prima săptămână: supe, compoturi, apoi în săptămâna doi se vor adăuga ouă, carne slabă, pește slab, urmând ca în săptămâna trei să se treacă la un regim alimentar complet, rămânând excluse mezeluri, grăsimi, prăjeli, condimente, alcool.
- Administrarea medicamentelor la indicaţia medicului: simptomatice, hepatotrope, vitamine, corticoizi – în formele severe;
- Educarea pacientului:
- Va evita consumarea alimentelor interzise: prăjeli, rântaşuri, grăsimi animale, conserve, afumături, alcool;
- Pentru dispensarizare corectă, pacientul va fi informat că dispariţia icterului şi a celorlalte semne nu înseamnă vindecare totală; refacerea ficatului necesită timp mai îndelungat (2-3luni) şi urmărirea se face timp de 12 luni (clinic şi prin examene de laborator);
- Familia şi pacientul va fi încurajată să pună întrebări, să se informeze despre boală, regim igieno-dietetic;
- Informarea pacientului despre transmiterea bolii şi a modului de prevenire a hepatitei de tip B.
- Suport psihologic.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
