Hipotensiunea arterială este un sindrom clinic caracterizat prin scăderea valorilor tensionale sub 100 mmHg pentru tensiunea sistolică și sub 65 mmHg pentru cea diastolică.
Aceasta poate și trecătoare sau permanentă, iar în funcție de etiologie se deosebesc următoarele tipuri:
- esențială
- simptomatică
- ortostatică
- postprandială
Semne și simptome în hipotensiunea arterială
Principalele simptome sunt:
- amețeală;
- lipotimie;
- sincope;
- piele rece, palidă;
- oboseală;
- lipsă de concentrare;
- tulburări de vedere;
- grețuri;
- respirație rapidă.
Valoarea tensiunii arteriale poate să scadă în funcție de: vârstă, medicamente, anumite boli, pierderi de sânge, deshidratare, sarcină, septicemie, anafilaxie.
Hipotensiunea arterială esențială
Apare în absența unei cauze cunoscute. Are uneori caracter familial și este întâlnită, de regulă, la persoane care depun eforturi intelectuale mari. Este asimptomatică, iar depistarea se face întâmplator. Există și forme clinice cu simptome atribuite: cefalee, astenie, insomnii, palpitații, lipotimie.
Hipotensiunea arterială esențială este permanentă. În forma asimptomatică, ea nu necesită tratament.
Hipotensiunea arterială simptomatică
Se întâlnește în insuficiența suprarenală, intoxicație cu alcool, nicotină, boli cronice cașectizante, stenoză aortică sau mitrală, tumori cerebrale, pericardită constrictivă. Tratamentul se adresează în principal afecțiunii de bază, și în al doilea rând hipotensiunii arteriale, pentru care măsurile terapeutice sunt similare cu tratamentul hipotensiunii esențiale.
Hipotensiunea arterială ortostatică
Este o formă clinică însoțită de lipotimii, care apar la trecerea din clinostatism în ortostatism. Acest efect se datorează insuficienței reflexelor vasoconstrictoare, care face ca sângele să se acumuleze în vasele membrelor inferioare, rezultând o ischemie cerebrală trecătoare. Trecerea din clino în ortostatism se însoțește de o scădere a tensiunii arteriale cu peste 20 mmHg. Pulsul scade și apar amețeli, lipotimii sau chiar sincope.
Hipotensiunea arterială postprandială
Presupune scăderea tensiunii arteriale după consumul de alimente. Se întâlnește îndeosebi la vârstnici.
Tratament
- Forma de hipotensiune arterială asimptomatică nu necesită tratament.
- În hipotensiunea arterială simptomatică se face tratamentul afecțiunii cauzale.
- La fel ca și în cazul hipertensiunii arteriale, se recomandă un regim de viață echilibrat, evitarea surmenajului fizic sau intelectual, un program de somn, plimbări în aer liber, practicarea moderată de exerciții fizice, alimentație completă și nutritivă.
Problemele pacientului cu hipotensiune arterială
- alterarea perfuziei tisulare;
- potențial de accident (vulnerabilitate fata de pericole) ;
- diminuarea toleranței la efort legată de slăbiciune, oboseală;
- potențial de complicații.
Obiectivele asistentului medical pentru pacientul cu hipertensiune arterială
Vizează:
- menținerea valorilor TA în limite acceptabile;
- asigurarea confortului;
- prevenirea accidentelor;
- prevenirea complicațiilor.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu hipotensiune arterială
- combaterea factorilor de risc;
- măsurarea si înregistrarea funcțiilor vitale: T.A., puls, respirație, etc ;
- supravegherea bolnavului (funcții vitale, stare generală, comportament, apariția unor complicații) ;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris și urmărirea efectului acestuia;
- efectuarea bilanțului hidric (intrări- ieșiri) pentru prevenirea depleției de potasiu, care provoacă aritmii;
- asigurarea unei alimentații echilibrate, în funcție de afecțiunile existente;
- educația pacientului cu privire la:
– regim de viață echilibrat (alterarea perioadelor de activitate cu perioade de repaus);
– evitarea stresului psihic (stări conflictuale, surmenaj intelectual);
– suprimarea fumatului;
– recomandarea exercițiilor fizice, plimbărilor ;
– alimentație echilibrată;
– control periodic.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
