Menu
ingrijirea prematurului paginadenursing amg

Îngrijirea prematurului

Îngrijirea prematurului se referă la copilul născut înainte de termen, adică înainte de 37 de săptămâni de amenoree (înainte de 8 luni).

Clasificarea prematurității 

  • Prematuritate gradul I – ușoară. Copilul are la naștere greutatea 2.500-2.000 g
  • Prematuritate gradul II – medie. Greutatea la naștere este între 2.000-1.000 g
  • Prematuritate gradul III – gravă. Greutatea la naștere este între 1.500-1.000 g
  • Prematuritate gradul IV – gravă. Greutate la naștere sub 1.000 g

Indicații 

Prematurul prezintă o imaturitate globală a organelor şi funcţiilor care îi poate pune în pericol viaţa sau dezvoltarea sa.

Astfel:

  • Imaturitatea sistemului nervos, împreună cu cea a plămânilor, poate fi responsabilă de tulburări respiratorii (apnee, cianoză);
  • Imaturitatea plămânilor creează un risc de îmbolnăvire a membranelor hialine;
  • Fragilitatea vaselor creşte riscurile de hemoragie cerebromeningeana;
  • Imaturitatea cardiovasculară poate da naştere unui suflu cardiac prin persistenţa canalului arterial, care leagă artera pulmonară de aorta în timpul vieţii intrauterine.
  • Imaturitatea digestivă face dificil refluxul de supt-inghitit, copilul este uneori incapabil să sugă.
  • Imaturitatea ficatului provoacă un icter adesea mai pronunţat decât la nou-născutul la termen.
  • Imaturitatea sistemului imunitar face prematurul mai vulnerabil la infecţii de toate felurile.
  • Absenta rezervelor energetice datorată gestaţiei incomplete, poate conduce la o micşorare a temperaturii corporale, la o hipoglicemie sau la o hipocalcemie.

Pregătirea materialelor necesare

  • incubator
  • material pentru reanimare respiratorie

Pregătirea mediului 

  • temperatura de 26°C în sala de naștere;
  • înfășarea în scutece calde după naștere;
  • temperatura din saloane să fie 26-28°C;

Executarea tehnicii

  • Copilul este menţinut la incubator la temperatura şi oxigenare constante.
  • Condiţii de asepsie riguroasă – hublourilor amenajate pe peretele incubatorului.
  • Prematurul este alimentat prin sondă gastrica în mod discontinuu (la fiecare trei ore) sau continuu dacă are o greutate foarte mică sau dacă este hipoglicemic. Se utilizează de preferinţă laptele matern îmbogăţit în proteine şi în calciu sau un lapte artificial pentru prematuri, adaptat posibilităţilor digestive ale copilului. Este necesar un supliment de vitamine E, D şi C.
  • Dacă a fost reanimat la naştere sau dacă prezintă cel mai mic semn de suferinţa respiratorie, copilul este hrănit prin perfuzie intravenoasă.
  • Fototerapie (expunerea nou-născutului la lumina albastră)

Notarea tehnicii în foaia de observații

Zilnic cât timp se află în maternitate se va nota în foaia de observație:

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Referințe