Poziția laterală de siguranță este o manevră pe care trebuie să o efectuăm la o victima inconștientă cu respirație și puls.
Dacă victima nu respiră și nu are puls, se va trece la resuscitarea cardiopulmonară, adica la compresiunile toracice și ventilația artificială.
Poziția laterală de siguranță (PLS) este o poziționare specială a unei persoane inconștiente, dar cu respirație spontană și puls prezent, care are ca scop menținerea căilor aeriene libere și prevenirea aspirației conținutului gastric sau a altor secreții în plămâni.
Este o măsură de prim-ajutor esențială, aplicabilă înaintea sosirii echipajului medical, inclusă în protocolul de suport vital de bază (BLS) conform ERC 2021.
Indicații
Poziția laterală de siguranță se aplică în următoarele situații:
- Persoană inconștientă, dar care respiră normal;
- Victimă a unui traumatism minor, fără suspiciune de leziuni vertebrale;
- Situații de intoxicație sau pierdere de cunoștință de cauză necunoscută;
- Persoane în comă, până la sosirea echipajului specializat.
Contraindicații
- Suspiciune de traumatism cranio-cerebral sau spinal – se evită orice mișcare a coloanei;
- Victimă cu leziuni grave ale bazinului sau membrelor;
- Persoană inconștientă care nu respiră → se inițiază RCR, nu PLS.
Scopul poziției
- Previne căderea limbii înapoi, care poate obstrua căile aeriene;
- Permite scurgerea salivei, vărsăturilor sau sângelui spre exterior;
- Oferă o poziție stabilă și confortabilă până la preluarea de către echipele medicale.
Tehnica aplicării poziției laterale de siguranță (adult)
- Se evaluează starea victimei – inconștientă, dar respirând normal;
- Se îndepărtează obiectele periculoase din jur;
- Se îndoaie brațul de pe partea apropiată, la 90° față de trunchi, cu cotul îndoit;
- Se aduce cealaltă mână peste piept, iar dosul palmei se așază pe obrazul opus;
- Se îndoaie genunchiul opus salvatorului;
- Se trage de genunchiul îndoit, rotind pacientul spre lateral;
- Capul se fixează ușor în hiperextensie, gura rămâne orientată în jos;
- Se verifică respirația și se monitorizează permanent.
Variante speciale
- La femeia gravidă: se recomandă poziționarea pe partea stângă pentru a evita compresia venei cave inferioare de către uter;
- La sugar/copil mic: se poziționează lateral cu susținere, eventual în brațele salvatorului, cu capul ușor înclinat în jos;
- Victimă obeză sau în spații înguste: se adaptează mișcările pentru a evita forțarea articulațiilor.
Monitorizarea pacientului în PLS
După plasarea victimei în poziția laterală de siguranță:
- Se monitorizează permanent respirația și pulsul;
- Se verifică periodic starea de conștiență;
- Se menține căldura corporală (cu pături, haine);
- Se comunică poziția și starea victimei echipajului medical sosit la fața locului.
Erori frecvente
- Aplicarea PLS la o victimă care nu respiră (se pierde timp valoros → trebuie inițiată resuscitarea);
- Nerespectarea alinierii capului și gâtului → risc de obstrucție a căilor aeriene;
- Neglijarea monitorizării victimei după așezare.
Poziția laterală de siguranță este o măsură simplă, dar vitală, de protecție a căilor aeriene la pacienții inconștienți cu respirație spontană. Este esențial ca personalul medical și publicul instruit să cunoască și să aplice corect această tehnică, deoarece poate preveni complicații grave precum aspirația, hipoxia și chiar decesul.
Recomandare: Tehnica trebuie practicată frecvent în cadrul cursurilor de prim ajutor și simulări clinice.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 6000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
Infografic
