Rahianestezia, cunoscută și sub denumirea de anestezie spinală, este o tehnică de anestezie regională care implică injectarea unui anestezic local în spațiul subarahnoidian, direct în lichidul cefalorahidian care înconjoară măduva spinării. Aceasta tehnică este utilizată frecvent pentru proceduri chirurgicale la nivelul abdomenului inferior, pelvisului și membrelor inferioare.

Caracteristici ale rahianesteziei

Procedură

• Pacientul este poziționat fie în șezut, fie culcat pe o parte.
• Medicul introduce un ac fin în spațiul subarahnoidian, de obicei la nivelul lombar al coloanei vertebrale.
• Se injectează anestezicul, care produce o blocadă nervoasă rapidă, ducând la pierderea sensibilității și a mobilității în zona inferioară a corpului.

Indicații

• Proceduri chirurgicale ortopedice la nivelul membrelor inferioare.
• Operații ginecologice și obstetricale, cum ar fi cezarianele.
• Chirurgie urologică, cum ar fi prostatectomiile.

Avantaje

• Efect rapid și controlat al anesteziei.
• Pacientul rămâne conștient, dar nu simte durere.
• Reduce necesitatea utilizării anesteziei generale și riscurile asociate acesteia.
• Timp de recuperare mai scurt și mai puține complicații postoperatorii, cum ar fi greața și vărsăturile.

Complicații și riscuri

• Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale).
• Cefalee post-puncție, care poate apărea dacă există o scurgere de lichid cefalorahidian.
• Infecții sau hematoame la locul injectării, deși acestea sunt rare.
• Risc de leziuni nervoase, deși acest lucru este foarte rar.

Contraindicații

• Infecții la locul injectării.
• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Hipovolemie severă (scăderea volumului de sânge circulant).
• Alergii cunoscute la anestezicele locale.

Rolul asistentului medical în rahianestezie

Rolul asistentului medical în rahianestezie este esențial pentru succesul procedurii și pentru asigurarea confortului și siguranței pacientului. Acesta implică o serie de responsabilități și sarcini, care includ:

1. Pregătirea pacientului:

• Informarea pacientului: Asistentul medical trebuie să ofere pacientului informații detaliate despre procedura de rahianestezie, beneficiile, riscurile și ce să aștepte în timpul și după procedură.
• Evaluarea preoperatorie: Colectarea istoricului medical al pacientului, inclusiv alergii, medicamente curente, și alte condiții medicale care ar putea afecta procedura.
• Pregătirea fizică: Asistentul medical poate ajuta pacientul să se îmbrace în echipamentul chirurgical adecvat și să se pregătească pentru transferul în sala de operații.

2. Asistență în timpul procedurii:

• Poziționarea pacientului: Ajută pacientul să adopte poziția corectă pentru administrarea rahianesteziei (de obicei, așezat sau culcat pe o parte).
• Menținerea asepsiei: Asigură condiții sterile, pregătind câmpul steril și echipamentele necesare.
• Monitorizarea pacientului: Verifică semnele vitale ale pacientului (tensiunea arterială, pulsul, saturația de oxigen) înainte, în timpul și după administrarea rahianesteziei.
• Asistarea anestezistului: Furnizează instrumentele și materialele necesare medicului anestezist și ajută la administrarea anestezicului.

3. Îngrijirea postprocedurală:

• Monitorizarea pacientului: Continuă monitorizarea semnelor vitale și stării generale a pacientului pentru a detecta eventualele complicații timpurii, cum ar fi hipotensiunea arterială sau reacțiile adverse.
• Evaluarea efectului anesteziei: Verifică nivelul de anestezie și mobilitatea pacientului în timpul perioadei de recuperare imediată.
• Confortul pacientului: Asigură confortul pacientului, oferind suport emoțional și răspunzând la întrebările sau preocupările acestuia.

4. Documentarea:

• Înscrierea datelor: Asistentul medical trebuie să documenteze toate detaliile relevante despre procedură, inclusiv doza de anestezic administrată, reacțiile pacientului și eventualele complicații.
• Raportarea: Informarea echipei medicale și a medicului anestezist despre evoluția pacientului și orice schimbare în starea acestuia.

5. Educația pacientului:

• Instrucțiuni postoperatorii: Oferirea de informații pacientului despre ce să aștepte în perioada postoperatorie, inclusiv semne de complicații și când să contacteze medicul.
• Suport: Răspunde la întrebările pacientului și îl încurajează să urmeze toate instrucțiunile de recuperare.

Asistentul medical joacă un rol crucial în fiecare etapă a rahianesteziei, asigurând o procedură sigură și eficientă, precum și un confort optim pentru pacient. Acest rol necesită o combinație de cunoștințe tehnice, abilități practice și calități interpersonale.

Rahianestezia este o metodă eficientă și sigură pentru a asigura anestezia în timpul multor tipuri de intervenții chirurgicale, oferind atât avantaje pentru pacient cât și pentru echipa medicală. Ca orice procedură medicală, aceasta trebuie efectuată de personal medical specializat și bine instruit, care poate gestiona eventualele complicații.

Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro