Semnul Kernig este un alt semn clinic utilizat în evaluarea iritației meningelui, frecvent întâlnit în meningită. Ca și semnul Brudzinski, acesta este folosit pentru a identifica prezența unei inflamații la nivelul meningelui, însă fiecare dintre aceste semne implică mișcări și mecanisme reflexe diferite.
Semnul Kernig, împreună cu semnul Brudzinski, face parte din examenul clinic neurologic standard, utilizat pentru a evalua pacienții cu suspiciune de meningită. Întrucât meningele este inflamat în această afecțiune, există o iritație a fibrelor nervoase care inervează meningele, ducând la reflexe protective și durere în timpul mișcărilor specifice. În combinație cu alte semne clinice și investigații, testarea semnului Kernig ajută la confirmarea unui diagnostic de meningită.
Cum se testează?
Pacientul este așezat în decubit dorsal. Examinatorul ridică unul dintre picioarele pacientului, menținând genunchiul extins. Apoi, încearcă să flecteze coapsa pe abdomen (ridicând piciorul în sus).
Semn Kernig pozitiv
Dacă această mișcare provoacă durere sau rezistență involuntară la nivelul spatelui inferior (zona lombară) sau a coapsei, iar pacientul nu poate extinde complet piciorul, semnul Kernig este considerat pozitiv. Aceasta indică iritația meningelui.
Un semn Kernig poate să fie mai subtil în cazuri mai puțin severe de meningită sau în stadiile incipiente ale bolii, dar devine mai pronunțat pe măsură ce inflamația meningelui progresează.
Un semn Kernig pozitiv poate fi întâlnit nu doar în meningită, ci și în alte afecțiuni care implică iritația meningelui, cum ar fi hemoragiile subarahnoidiene sau tumorile meningeale. Prin urmare, acest semn trebuie interpretat în contextul tabloului clinic complet.
Corelarea cu semnele si simptomele existente
Semnul Kernig este doar un aspect al evaluării unei potențiale meningite. Acesta trebuie corelat cu alte simptome și semne clinice, cum ar fi febra, cefaleea intensă, gâtul rigid și fotofobia. Investigațiile suplimentare, cum ar fi analiza lichidului cefalorahidian prin puncție lombară, sunt esențiale pentru confirmarea diagnosticului.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro
Infografic:




