Sincopa este pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței și a tonusului muscular, cu abolirea funcțiilor vitale, reversibilă, având aspect de moarte aparentă.
Cauze
- ischemie cerebrală tranzitorie, în caz de: vasodilatație arterială periferică, scăderea activității vasoconstrictoare, scăderea bruscă și importantă a debitului cardiac.
- modificări ale compoziției sangvine, în caz de: hipoxie, hipoglicemie, acidoză.
- reflexe care acționează asupra centrilor nervoși fie direct, fie indirect, prin modificări locale ale aportului sangvin. Apare în:
– cardiopatii (stenoză aortică, angor, infarct miocardic, miocardiopatie obstructivă, teralogia Fallot, hipertensiune arterială)
– tulburări de ritm sau de conducere cardiace (tahicardia paroxistică, sindromul Adams-Stokes sau alte bradicadii)
– asfixie
– electrocutare
– trecerea bruscă din decubit în ortostatism
– hipokaliemie
– acțiunea excesivă a nervilor pneumogastrici care comandă anumite viscere, numită sincopa „vagală” – în caz de durere, emoție, compresie pe sinusul carotidian;
Semne și simptome
- instalarea este bruscă
- decontractare musculară completă care duce la cădere
- paloare
- absența reacției la zgomote și stimuli tactili
- uneori pierdere de urină sau mișcări convulsive.
Durata sincopei este de sub un minut.
Daca durata se prelungeste, este vorba de comă.
Revenirea stării de conștiență este spontană, totală, foarte rapidă și precedată de o recolorare a feței. Pacientul își recapată total abilitățile.
Sincopa de scurtă durată nu produce leziuni cerebrale, dar dacă se prelungeste anoxia, apar leziuni cerebrale ireversibile.
Clasificare
Sincopa vaso-motorie
Este frecventă la adolescenți și se datorează scăderii bruște a tensiunii arteriale. Poate să apară după masă, în camere supraîncălzite, în urma unor vești neplăcute sau sub stare excesivă de frică.
Semnele premonitorii: senzație de slăbiciune, amețeală, transpirații, căscat, midriază.
Sincopa cardiacă
Apare în blocul atrio-ventricular, HTA, stenoza aortică și pulmonară.
Sincopa respiratorie
Apare în astm bronșic, tuse convulsivă.
Sincopa din hiperventilație
Apare în anxietate, stres. E precedată de slăbiciune generală, furnicături în membre.
Sincopa hipoglicemică
E precedată de paloare și transpirații.
Spasmul hohotului de plâns
Este un episod sincopal care se întalnește la copiii cu vârsta de 2-3 ani. Copilul intra în apnee în timpul unei crize de plâns.
Are două forme: forma cianotică (copilul tipă violent, intra în apnee, apoi sincopă și cianoză) și forma palidă (copilul intra în apnee, tegumentele sunt palide și își pierde conștiența).
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.