Șocul este o gravă tulburare funcțională a întregului organism, ca răspuns la acțiunea unui agent agresiv, în urma căreia se instalează anoxia tisulară și acumularea produsilor de catabolism.

Șocul este o reacție organică post-agresivă, decompensată, caracterizată prin perturbarea circulației și a proceselor metabolice la nivel tisular.

Reducerea perfuziei tisulare și consecințele metabolice cauzate de aceasta duc la leziuni celulare și disfuncții sistemice. Obiectivul principal al tratamentului este refacerea perfuziei sangvine și reducerea hipoxiei pentru limitarea deteriorării celulare.

---

Clasificarea șocului după etiologie:

1️⃣ Șoc hipovolemic

• Cauzat de pierderi masive de sânge sau plasmă
• Exemple: hemoragii, traumatisme, intervenții chirurgicale majore, arsuri, deshidratare severă

2️⃣ Șoc cardiogen

• Cauzat de scăderea funcției de pompă a inimii
• Exemple: infarct miocardic, miocardite acute, tulburări de ritm, tamponadă cardiacă, pneumotorax compresiv, embolie pulmonară masivă

3️⃣ Șoc toxico-septic (infecțios)

• Apare în infecții severe cauzate de bacterii Gram-negative (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus), care produc toxine și afectează circulația sistemică.

4️⃣ Șoc anafilactic

• Determinat de introducerea în circulație a unei substanțe străine (alergen, medicament, ser, înțepături de insecte).
• Caracterizat prin vasodilatație masivă și colaps circulator datorită eliberării masive de histamină.

5️⃣ Șoc neurogen

• Apare după dureri intense (ex: fracturi, traumatisme craniene), emoții puternice, leziuni medulare, analgezie insuficientă.
• Mecanismul implică blocarea sistemului nervos simpatic periferic, ceea ce determină prăbușirea tensiunii arteriale și vasodilatație severă.

---

🔴 Șocul reprezintă o urgență medicală majoră, necesitând diagnostic rapid și tratament intensiv pentru prevenirea insuficienței multiple de organ. Șoc înseamnă perfuzia tisulară inadecvată, consecutivă unui flux sanguin insuficient.

Diminuarea fluxului sanguin poate fi determinată de:

1. hipovolemie (șocul hipovolemic, șocul hemoragic),
2. de o vasodilatație bruscă și generalizată (șocul vascular sau de mică rezistență)
3 de diminuarea funcției de pompă a inimii (șocul cardiac sau cardiogen)
4. de diminuarea debitului cardiac prin obstrucția vaselor mari ale circulației sistemice sau pulmonare (șocul obstructiv).

Șocul cardiogen

• scăderea funcției de pompă a inimii.

Patologia determinantă

• Infarct miocardic
• Insuficiență cardiacă
• Aritmii

Șocul hipovolemic

• diminuarea volumului sanguin circulant.

Patologia determinantă

• Hemoragie
• Traumatisme, Arsuri
• Intervenții chirurgicale
• Deshidratare severă

Șocul obstructiv

• obstrucție de vase mari

Patologia determinantă:

• Pneumotorax
• Embolism pulmonar
• Pneumotorax
• Tamponadă cardiacă

Șocul distributiv

• maldistribuţia fluxului sanguin datorită vasodilataţiei sistemice.

Patologia determinantă:

• aici sunt incluse tipurile de şoc: septic, anafilactic, endocrin şi neurogen;

Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 6000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG 

Vezi și

Socul anafilactic 

Socul hipovolemic

Referințe