Cuprins
Tromboflebita este obstrucția lumenului venos cu trombus, însoțită de inflamația peretelui venos.
Tromboflebita este o flebită (inflamația unei vene) asociată cu un tromb (cheag de sânge).
Tromboflebita este un proces inflamator care determină formarea unui cheag de sânge și blocarea uneia sau mai multor vene, de obicei la nivelul picioarelor. Vena afectată poate fi aproape de suprafața pielii (tromboflebită superficială) sau profundă (tromboză venoasă profundă sau TVP).
Etiologie
Cauzele tromboflebitei includ traume, intervenții chirurgicale sau inactivitate prelungită. Cauzele tromboflebitei includ tulburări legate de tendința crescută de coagulare a sângelui și viteza redusă a sângelui în vene, cum ar fi imobilitatea prelungită; Călătoriile prelungite (șezând) pot favoriza formarea cheagurilor de sânge. Stările ridicate de estrogen, cum ar fi sarcina, terapia de substituție cu estrogeni sau contraceptivele orale sunt asociate cu un risc crescut de tromboflebită.
Cauza tromboflebitei este un cheag de sânge, care se poate forma în sânge ca urmare a:
- o leziune a unei vene;
- o tulburare moștenită de coagulare a sângelui;
- imobilizare pentru perioade lungi, cum ar fi în timpul unei spitalizări.
Factori favorizați
- afecțiuni însoțite de stază venoasă (cardiopatii, obezitate);
- imobilizări prelungite (insuficiență cardiacă, intervenții chirurgicale, aparat gipsat);
- alterarea endoteliului venos (traumatisme, infecții, sarcină);
- afecțiuni ale sângelui cu tulburări de coagulabilitate (anemii, leucemii, poliglobulii);
- vene varicoase (o cauză frecventă a tromboflebitei superficiale);
- stimulator cardiac sau cateter venos central (poate irita peretele vaselor de sânge și poate scădea fluxul sanguin);
- istoricul familial de tromboflebita, accidentul vascular cerebral, vârsta de peste 60 de ani.
Semne și simptome Manifestări de dependență în tromboflebită
Semnele și simptomele sunt diferențiate în funcție de vasele afectate și de stadiul afecțiunii. În cazul tromboflebitei superficiale, vena afectată se umflă și se înroșește, devenind vizibilă și având forma unui cordon. În tromboflebita venoasă profundă, piciorul se umflă, devine sensibil la atingere și apar durerile intense. Semne și simptome generale:
- Durere pe traiectul venei
- Durerea poate fi spontană sau doar la palpare, mișcare, mers
- Roșeață/inflamație a pielii
- Edem
- Impotență funcțională
- Sensibilitate
- Subfebrilitate
- Tahicardie
Diagnostic
- teste de coagulare;
- ecografie Doppler. Ecografia Doppler a membrelor inferioare este o investigație neinvazivă, cu ultrasunete, care examinează vasele sangvine, respectiv structurile vasculare.
Complicații
Complicațiile tromboflebitei superficiale sunt rare. Cu toate acestea, dacă dezvoltați TVP, riscul de complicații grave crește. Complicațiile pot include:
- embolie pulmonară. Dacă o parte a unui cheag de venă profundă este dislocată, acesta poate călători în plămâni, unde poate bloca o arteră (embolie) și poate pune viața în pericol.
Prevenție
Pentru a preveni tromboflebita se recomandă:
- mișcare cât se poate de des;
- dacă se călătorește cu mașina se recomandă opriri din oră în oră;
- lichide pentru a preveni deshidratarea;
- schimbarea liniilor IV la pacientul spitalizat;
Tratament
În general, tratamentul poate include următoarele:
- anticoagulante (heparină, warfarină)
- intervenție chirurgicala
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (Ibuprofen)
- ciorapi compresivi
Îngrijirea pacientului cu tromboflebită
Rolul asistentului medical în îngrijirea pacientului cu tromboflebită
Problemele pacientului cu tromboflebită
- diminuarea mobilității fizice (impotenta funcțională);
- alterarea perfuziei tisulare periferice (inflamarea pereților venoși);
- disconfort (durere);
- potențial de complicații (migrarea trombului).
Obiectivele asistentului medical pentru îngrijirea pacientului cu tromboflebită
- să se combată staza venoasă
- să se corecteze tulburările biologice favorizante
- să se promoveze confortul
- să se prevină complicațiile.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu tromboflebită
- repaus la pat în perioadele febrile și dureroase;
- poziționare care sa favorizeze întoarcerea venoasă (membrul inferior ridicat); ridicați zona afectată pentru a reduce umflarea și eliberați presiunea din zona afectată, astfel încât aceasta să întâmpine mai puțină durere;
- după zece zile de repaus, daca semnele locale s-au diminuat și pulsul și temperatura sunt normale se poate începe mobilizarea progresivă la indicația medicului;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris;
- observarea semnelor și simptomelor de complicații: semne renale-hematuria, semne de embolie pulmonară
- ajutarea pacientului să-și satisfacă nevoile fundamentale;
- aplicarea masurilor de combatere a efectelor imobilizării la pat, îngrijiri pre și postoperatorii pentru pacientul cu tratament chirurgical;
- educația pacientului: purtarea de ciorapi elastici, masajul membrelor, mers pe jos zilnic, evitarea ortostatismului prelungit, alternarea perioadelor de activitate cu perioade de repaus.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste Grilă AMG Pagina de Nursing.
Vezi și Embolia Pulmonară
Infografic:
