Radiografia pulmonară – Participarea asistentului medical
Radiografia pulmonară standard (radiografia toracică) este un examen radiologic static care permite vizualizarea plămânilor, în principal, dar şi a conturului inimii precum şi a oaselor cutiei toracice (coaste şi claviculă).
Este o procedură neinvazivă și nedureros, ce ajuta la diagnosticarea și tratarea multor afecțiuni medicale.
Datorită aerului continut, plamânii apar pe radiografie ca formațiuni cu densitate gazoasă cu opacități hidrice, reprezentând interstițiul și vasele arteriale pulmonare.
Indicaţii
- în caz de simptome pulmonare persistente (tuse, expectoraţie);
- hemoptizie;
- bilanţul preoperator;
- localizarea exactă a punctului pentru toracocenteză în caz de pleurezie închisă;
Contraindicaţii
- gravide.
Principii tehnice
- Pentru a reda transparența structurilor pulmonare şi bronşice, radiografia va fi efectuată cu raze X (Roentgen) de intensitate mică.
- Radiografia pulmonară se face din două incidenţe: din faţă, în timpul inspiraţiei şi apoi din profil în condiţii de obscuritate.
Rol
- Radiografia poate pune diagnosticul în multiple afecțiuni pulmonare: TBC, BPOC, cancer pulmonar, COVID și multe altele.
- Radiografia pulmonară este utilă și în monitorizarea pacienților cu COVID-19.
- Rezultatele se corelează cu examenul clinic și cu investigațiile de laborator.
Pregătirea pacientului
- se explică în ce constă procedura, pentru a obţine colaborarea și consimțământul pacientului;
- se dezbracă în regiunea superioară a corpului;
- se îndepărtează obiectele metalice de la gât care pot da false imagini;
- se cere pacientului să execute comenzile medicului radiolog atunci când i se cere (să inspire profund, să rămână în apnee, să-şi schimbe poziţia).
Interpretarea rezultatelor
Rezultate normale
- Interpretarea este făcută de medic la negatoscop (un panou iluminat electric).
- Pe negatoscop, structurile mai puţin dense apar colorate în negru, iar structurile dense (oasele) apar în alb.
- Se apreciază: conformaţia toracelui, înclinaţia şi spaţiile intercostale, silueta mediastinală, transparenţă pulmonară.
Rezultate patologice
- opacităţi (infiltrate) în masă – în pneumopatii virale, TBC pulmonară;
- opacităţi segmentare – în pneumonie, atelectazie;
- epanşamente (lichide) pleurale – în pleurezii purulente, serofibrinoase, hemotorax;
- transparenţe difuze – în emfizemul pulmonar;
- transparenţe localizate – în caverne tuberculoase drenate, în pneumotorax.
Vezi secțiunea Investigații
Participarea asistentului la examene radiologice
