Recoltarea exsudatului faringian
Exsudatul faringian este o procedură medicală utilizată pentru a colecta probe din gâtul unei persoane în scopul diagnosticării infecțiilor bacteriene sau virale care afectează faringele și amigdalele.
Procedura este simplă, rapidă și relativ nedureroasă, implicând utilizarea unui tampon steril pentru a preleva o mostră de la suprafața faringelui și amigdalelor.
Exsudatul reprezintă orice lichid care filtrează din sistemul circulator în țesuturile vecine în cazul unor leziuni sau zone de inflamație. Exsudatul faringian este un lichid rezultat în urma unui proces inflamator faringian.
Exsudatul faringian se prelevă înainte sau după 4 ore de la toaleta cavității bucale sau ingestia de alimente sau lichide.
Tractul respirator superior include fosele nazale, nazofaringele (legată de sinusurile paranazale și urechea medie), orofaringele și laringofaringele. Fără bariere anatomice clare între diferitele segmente ale căilor respiratorii superioare, infecțiile pot ușor să se răspândească, ducând adesea la complicații cum ar fi afectarea urechii medii, a laringelui și chiar a căilor respiratorii inferioare.
Faringitele şi tonsilitele sunt cele mai frecvente afecţiuni ale tractului respirator superior pentru care pacientul se adresează medicului.
Scop
- explorator: depistarea germenilor patogeni în vederea tratamentului și depistarea agenților patogeni la purtător sănătoși, efectuarea antibiogramei;
Recoltarea exsudatului faringian este efectuată în principal pentru a identifica prezența streptococilor beta-hemolitici de grup A, care sunt cauza comună a faringitei streptococice. De asemenea, poate fi utilizată pentru detectarea altor agenți patogeni, cum ar fi Candida în cazul candidozei orale sau virusuri în cazul faringitei virale.
Materiale necesare
- spatula linguală sterila de unică folosință;
- eprubetă cu mediu de cultură;
- mănuși de unică folosință;
- masca de protecție;
- tăviță renala;
- etichete.
Pregătirea pacientului
- se explică procedura și necesitatea tehnicii;
- se obține consimțământul și colaborarea pacientului;
- se încurajează pacientul;
- se atenționează pacientul să nu își administreze niciun fel de tratament, să nu mănânce, să nu bea apă, să nu se spele pe dinți cu 4 ore minim în prealabil;
- se așază pacientul în poziție șezândă, cu faţa spre sursa de lumină, gâtul în uşoară extensie;
Tehnica
- asistentul medical se spală pe mâini și se dezinfectează;
- își pune mănuși de unică folosință;
- se invită pacientul sa deschidă gura larg;
- se apasă limba cu spatula sterilă;
- dacă pacientul are senzație de vomă se retrage spatula și i se recomandă sa se relaxeze. Se introduce spatula mai puțin adânc;
- se șterge cu tamponul depozitul faringian și amigdalian, și daca este cazul, se dezlipește si o porțiune din falsa membrană;
- se retrage tamponul evitând contactul cu limba, buze, dinți, palat moale pentru a preveni contaminarea probei;
- se plasează aplicatorul în tubul protector simplu sau în tub cu mediu de transport și se etichetează, apoi proba este trimisă la laborator;
- proba este cultivată în laborator pentru a identifica agenții patogeni prezenți. În funcție de rezultate, se pot prescrie antibiotice sau alte tratamente specifice.
- recoltarea corectă și analiza precisă a exsudatului faringian sunt esențiale pentru diagnosticarea adecvată și tratamentul infecțiilor faringiene.
Accidente / Incidente
- se pot obține rezultate eronate daca se atinge cu tamponul faringian saliva, dinții sau limba. In acest caz procedura se va repeta.
- greață, vomă. În acest caz, se întrerupe procedura, se roagă pacientul sa inspire adânc și sa se pregătească pentru o noua procedura.
Erori de recoltare
- contaminarea probei prin nerespectarea condițiilor de asepsie și antisepsie;
- folosirea antisepticelor poate conduce la inhibiția dezvoltării germenilor;
- atingerea limbii, buzelor, salivei, dinților poate modifica rezultatul din cauza germenilor prezenți în aceste zone.
Observații
- Se pot obţine rezultate eronate atunci când în timpul recoltării tamponul faringian se îmbibă cu salivă sau se ating dinţii, limba. În acest caz, repetaţi recoltarea folosind alt tampon.
- În timpul recoltării secrețiilor poate să apară senzația de vomă în momentul atingerii părtii posterioare a faringelui cu tamponul. Manevra poate fi dureroasa daca faringele este inflamat (roșu).
- Factori ce pot influența rezultatul includ cantitatea de secreții recoltate, modalitatea de efectuare a culturii, tipul de cultură efectuată și tratamentele anterioare cu antibiotice.
- Majoritatea infecțiilor faringelui (gâtului) sunt cauzate de virusuri, dar unele infecții pot fi cauzate de streptococ β hemolitic de tip A , iar complicațiile infecției streptococice ce pot surveni în cazul în care infecția nu este tratată adecvat cu antibiotic, sunt reumatismul articular acut, glomerulonefrită, sinuzită sau infecție la nivelul urechii.
Reorganizarea locului de muncă
- Colectaţi deşeurile în recipiente speciale, conform P.U.
- Îndepărtaţi mănuşile/masca
- Spălaţi mâinile cu apă şi săpun
- Notați în foaia de observaţie data recoltării, numele persoanei care a facut recoltarea.
Test Grilă
Vezi și recoltarea exsudatului nazofaringian
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro