Recoltarea secreției otice
Recoltarea secreției otice are ca scop efectuarea examenului bacteriologic. Patologia infecțioasă a urechii este dominată de otitele externe (infecții ale pavilionului și ale conductului auditiv extern) și de otitele medii (infecții ale urechii medii).
Scop
- stabilirea principalilor agenți etiologici implicați în patologiile infecțioase auriculare.
- stabilirea sensibilității germenilor la antibiotice (antibiogramă).
Materiale necesare
- tampon de exsudat cu mediu de transport
- specul (când recoltarea se efectuează în cabinetul de specialitate)
- tampoane sterile din tifon
- mănuși
- container pentru deșeuri medicale inscripționat corespunzător
Tehnica
- Se recomanda ca asistentul care efectuează recoltarea sa aibă un instructaj minim privind precauțiile de recoltare efectuat de către medicul orelist.
- Este recomandat ca recoltarea să fie făcută de către personal mediu doar în cazul unei otite externe sau într-o otita medie supurată cu secreții abundente, fără perforarea sau fisurarea timpanului.
- Înainte de recoltare se pregătește numărul corespunzător de tuburi de exsudat cu mediu de transport necesar: dacă pe recomandare se specifică doar examenul bacteriologic al secreției otice dintr-o anumita ureche (stânga sau dreapta) se pregătește doar un tub;
- Dacă pe recomandare nu se specifică urechea din care sa se facă recoltarea sau se specifica examen bacteriologic al secreției otice din ambele urechi, se pregătesc două tuburi de exsudat cu mediu de transport.
- Pe tuburile de exsudat si pe cererea de analize se lipesc etichete cu cod de bare, unic, corespunzător, identic pentru cerere și tuburile de exsudat sau alte recipiente cu produse recoltate în același moment, pentru același pacient.
- Pacientul este așezat pe scaun cu urechea îndreptată spre sursa de lumină.
- Se introduce cu grija tamponul în conductul auditiv extern și se rotește.
- Se recoltează două tampoane din același loc.
- Dacă secreția este foarte abundentă, se recomandă ștergerea secreției scurse în pavilion cu un tampon steril și apoi recoltarea exsudatului.
- Pe tuburile de exsudat se scrie cu pix US, respectiv UD pe tubul corespunzător urechii stângi și respectiv drepte, sau doar US sau UD dacă se recoltează doar secreție otică din urechea stângă respectiv dreaptă.
Reorganizarea locului de muncă
- Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU
- Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor
- Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei care a efectuat tehnica, data și ora.
Accidente/incidente
- se pot obține rezultate eronate atunci când în timpul recoltării tamponul este atins de mediul din jur. Repetați recoltarea folosind alt tampon.
- pacientul se poate mișca brusc, se poate răni conductul auditiv extern, perfora timpanul. În acest caz, anunțați medicul.
Observații
- În cazul timpanului perforat, se colectează fluidul cu un tampon flexibil cu ajutorul unui speculum auditiv.
- Obligatoriu se recoltează două tampoane din același loc.
- În cazul secreției aspirate sau biopsiei se folosește sistemul de transport anaerob.
- Culturile de la nivel nazofaringian sau exsudat faringian nu sunt predictive pentru agenții etiologici în otita medie.
- Pentru secreția otică externă se va efectua rotirea riguroasă a tamponului.
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.