Recoltarea sputei pentru bacilul Koch
Sputa este un produs ce reprezintă totalitatea secretiilor ce se expulzează din căile respiratorii prin tuse.
Mycobacterium tuberculosis (cunoscut și ca bacilul Koch) este bacteria care cauzează tuberculoză și a fost descrisă pentru prima dată de Robert Koch, în martie 1882.
Scop
– explorator pentru examinari macroscopice, citologice, bacteriologice, parazitologice, în vederea stabilirii diagnosticului
Sunt necesare 2 probe de spută pentru pacientii suspecți de tuberculoza cât și pentru pacientii aflati sub tratament antituberculos pentru urmărirea rezultatelor chimioterapiei;
Probele de spută se vor recolta fie „pe loc„(produs extemporaneu), fie dimineata devreme (produs matinal);
Materiale necesare
- recipiente din plastic transparent (3-4 cm diametru, 5-6 cm înăltime și 30-50 ml capacitate) cu capac cu filet;
- formular pentru laborator;
- servetele sau batiste de unica întrebuintare.
Pregatirea pacientului
➢ psihică
- se anunta si i se explica necesitatea recoltarii;
- se instruieste sa nu înghita sputa, sa nu o imprastie și să expectoreze numai in recipientul special;
- sa nu introduca in recipient si saliva.
➢ fizică
- pacientul va fi condus pentru recoltare într-un spațiu/cameră de recoltare (în cazul în care aceasta nu există va fi condus afară sau pe balcon) este sfatuit să-si clateasca gura cu apa pentru a îndeparta resturile alimentare; i se arata cum ce deschide recipientul, va realiza cateva inspiratii profunde urmate de cateva secunde de apnee pentru o buna mobilizare a secretiilor traheo-bronsice si inducerea tusei
- înainte de recoltare se va completa formularul de analiză ce va însoți proba la laboratorul de bacteriologie, respectând indicațiile de pe verso lui
Tehnica Recoltarea sputei pentru bacilul Koch
- se identifică pacientul și se verifică recomandarea
- se explică pacientului cum să expectoreze și se conduce în camera de recoltare unde este supravegheat prin vizor /geam sau direct de către asistentul medical
- după ce pacientul realizează recoltarea (primul eșantion), acesta este condus în salon și se verifica cantitatea și calitatea sputei (3-5 ml sputa purulenta); daca aceasta nu corespunde se repeta manevra de recoltare;
- se informează pacientul când să aducă următorul esantion
- depozitarea eșantioanelor recoltate se va face in frigiderul din camera de recoltare, dupa verificarea etanșeității lor
- transportul probelor de sputa la laboratorul de bacteriologie se va face fie imediat, fie în maxim o săptamână de la recoltare ( funcție de locul unde este situat laboratorul) într-o cutie de transport prevăzută cu despărțituri pentru fixarea flacoanelor
La persoanele care nu tusesc si nu expectoreaza spontan sau înghit expectoratia (copii, femei) se vor aplica tehnici speciale de provocare si recoltare a sputei:
– aerosoli expectoranti cu solutie de nacl 10%
– lavaj laringo-traheal cu ser fiziologic steril
– tubajul gastric folosind sonde nelaton sau einhorn la copii
– aspiratul bronsic sau lavajul bronho-alveolar prin fibrobronhoscopie .
Interpretare
– Laboratorul va comunica rezultatul la examenul direct al sputei în 24h : rezultatul poate fi pozitiv sau negativ.
– în 4-6 săptămâni se va obține un rezultat dupa însămânțarea pe un mediu de cultura solid (Lovenstein-Jensen) sau 1-2 săptămâni dupa însămânțarea pe mediu lichid; care poate fi pozitiv sau negativ.
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
