Sodiul este un microelement cu proprietatea de a menține constant echilibrul apei la exteriorul celulelor și cu rol în menținerea echilibrului acido-bazic.
Sodiul este prezent în toate umorile organismului, în sectorul extracelular, în timp ce potasiul este prezent în sectorul intracelular. Volumul lichidului extracelular este direct dependent de cantitatea totala de sodiu din organism.
Rolul sodiului în organism
- Principalul rol al sodiului este acela de a determina deplasările de apă. Sodiul este componentul principal al forței osmotice a fluidelor. Toate mișcarile sodiului produc deplasarea unei cantități variabile de apă. Modificări acute în concentrația plasmatică a sodiului duc la dezvoltarea edemului celular.
- Sodiul contribuie la buna funcționare a sistemului nervos și a musculaturii. Nivelul sodiului existent în organism este reglat de rinichi, care creste sau scade excreția, în funcție de cantitatea ingerată. Cantitatea de sodiu din organism este de 80-100 grame.
Necesarul zilnic de sodiu
Pentru un adult normal sunt suficiente 3-5g sare in 24h, cantitate care înlocuieste pierderile urinare și cutanate și previne astfel bilanțul sodic negativ.
Surse de sodiu
Principalele surse de sodiu sunt sarea de bucătărie și alimentele.
Recomandări pentru analiză sodiului seric
Investigarea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic in diverse patologii:
- deshidratare
- diabet insipid
- intoxicatie cu apă
- sindroame diareice severe
- edeme
- insuficienta renala
- hipertensiune, insuficienta cardiacă
- ciroza hepatica
- hipotiroidism
- deficit sau exces de mineralocorticoizi, etc.
Pregătire pacient – à jeun (pe nemancate)
Specimen recoltat – sânge venos prin puncție venoasă
Valori normale Sodiu seric
- < 1 an 139 – 146 mmol/L
- 1 – 18 ani 138 – 145 mmol/L
- Adulți 136 – 145 mmol/L
- Valori critice – nivel scazut: <120 mmol/L; nivel crescut: >160 mmol/L5
- Valorile <115 mmol/L pot genera edem cerebral si hipertensiune intracraniană
Valorile normale diferă de la laborator la laborator, depinzând de condițiile de analiză si metodele folosite. Valorile normale pot varia în funcție de vârstă, dietă, sănătatea generală a organismului și alți factori sau circumstanțe.
Scăderi anormale de Sodiu
- diuretice
- aport salin insuficient
- deshidratări globale
- deficit de glucocorticoizi,
- acidoza tubulara renala, alcaloza metabolica, pierderi extrarenale de Na+ si apa (pancreatita, peritonita, ileus, arsuri, diaree severa, varsaturi, transpiratii),
- hipotiroidism, boala Addison,
- durere, stres, emotii
- status postoperator
- medicamente.
- (boli asociate cu edeme): insuficienta cardiaca congestiva, sindrom nefrotic, insuficienta renala, ciroza hepatica, casexie.
Creșteri anormale de Sodiu
- pierderi de lichide la nivel extrarenal și renal (transpiratii excesive, diaree, voma, diabet)
- aport mare de sodiu
- aport inadecvat de lichide
Referințe și bibliografie
Frances Fischbach. Pulmonary Function, ANGs and Electrolyte Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009
Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010
