Sonda Foley este unul dintre cele mai frecvent utilizate dispozitive medicale în practica clinică, având un rol esențial în drenajul vezicii urinare. Cunoașterea tehnicii de montare, a indicațiilor și a îngrijirii corecte este vitală pentru asigurarea confortului pacientului și prevenirea complicațiilor.
Ce este sonda Foley?
Sonda Foley este o sondă urinară cu balonaș, introdusă transuretral în vezica urinară, cu scopul de a permite drenajul continuu al urinei. Este realizată din latex siliconat sau silicon pur, materiale flexibile și biocompatibile.
Sonda este prevăzută cu:
- Două canale (lumi): unul pentru drenajul urinar și altul pentru umflarea balonului;
- Balonaș (de obicei 5–30 ml), care se umflă cu ser fiziologic pentru a menține sonda în vezică;
- Conector universal pentru atașarea pungii de urină.
Indicații ale utilizării sondei Foley
Sonda Foley este indicată în numeroase situații clinice:
- Retenție urinară acută sau cronică;
- Monitorizarea diurezei la pacienții critici;
- Postoperator, în intervenții urologice, ginecologice sau abdominale;
- Pacienți comatoși sau imobilizați, cu incontinență urinară severă;
- Administrarea de substanțe medicamentoase direct în vezică (ex: chimioterapie intravezicală);
- În cazuri de hematurie sau sângerare postoperatorie, cu sonda Foley cu irigație triplă.
Tipuri de sonde Foley
- Sonda Foley cu 2 căi – cea mai frecventă, pentru drenaj simplu și umflare balonaș;
- Sonda Foley cu 3 căi – utilizată în scopuri de irigație vezicală continuă (de exemplu, în hematurii postoperatorii);
- Materiale: latex siliconat (economic, dar nu recomandat pe termen lung), silicon pur (biocompatibil, preferat pentru cateterism de durată);
- Dimensiuni: exprimate în Fr (French) – la adulți se folosesc frecvent dimensiuni între 14–20 Fr.
Tehnica montării sondei Foley
Montarea sondei se face strict sub indicație medicală, de către personal calificat, respectând măsurile de asepsie. Etapele includ:
- Informarea pacientului și obținerea consimțământului;
- Igiena mâinilor și pregătirea câmpului steril;
- Dezinfectarea zonei genitale (cu betadină sau soluție antiseptică);
- Lubrifierea sondei și introducerea blândă pe uretră;
- La apariția fluxului urinar, se avansează sonda 2–3 cm și se umflă balonașul cu ser fiziologic (conform capacității înscrise pe sondă);
- Se fixează sonda pe coapsă și se atașează la punga colectoare.
În cazul pacienților de sex masculin, se acordă atenție riscului de traumatism uretral. La femei, uretra este mai scurtă, dar poziția pacientului este esențială pentru identificarea corectă a meatului urinar.
Îngrijirea sondei Foley
Asistentul medical este responsabil pentru monitorizarea, igienizarea și schimbarea sondei conform protocolului. Recomandări:
- Golirea pungii urinare la fiecare 6–8 ore sau când este ¾ plină;
- Menținerea pungii sub nivelul vezicii urinare pentru a evita refluxul;
- Spălarea zilnică a meatului urinar și a zonei perineale cu apă și săpun;
- Evitarea tragerii de sondă în timpul deplasării pacientului;
- Monitorizarea aspectului urinei și a debitului urinar;
- Schimbarea sondei la intervale stabilite (ex: la 14–28 zile pentru cele cu utilizare prelungită).
Complicații posibile
Utilizarea sondei Foley pe termen scurt sau lung poate duce la:
- Infecții urinare asociate cateterismului (IAUC);
- Traumatisme uretrale, mai ales în timpul montării greșite;
- Hematurie (urină cu sânge);
- Obstrucția sondei cu sedimente sau cheaguri;
- Iritație locală și escare la nivelul meatului sau pe coapsă.
Prevenirea complicațiilor se face prin tehnică corectă, igienă riguroasă și educația pacientului și a familiei.
Rolul educațional al asistentului medical
Asistentul trebuie să instruiască pacientul (sau aparținătorul) privind:
- Păstrarea igienei zonei genitale;
- Recunoașterea semnelor de infecție (febră, urinare cu miros înțepător, urină tulbure);
- Manipularea corectă a pungii de urină;
- Momentul când trebuie anunțat personalul medical.
Sonda Foley rămâne un instrument indispensabil în practica medicală, dar utilizarea sa implică responsabilitate, rigurozitate și supraveghere atentă. Pentru asistentul medical, aceasta înseamnă nu doar aplicarea corectă a tehnicii, ci și monitorizarea permanentă a pacientului, educația sanitară și prevenirea complicațiilor.
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma Grile AMG cu peste 7000 de Teste Grilă, cursuri și simulator examene pentru a trăi experiența unui examen https://grileamg.ro sau achiziționează cartea 1000 de Teste Grila cu explicații pentru AMG
