Sondajul gastric
Sondajul gastric sau tubajul gastric (sondajul nasogastric) reprezintă introducerea unui tub de cauciuc (sonda Faucher sau sonda Einhorn) prin faringe și esofag, în stomac.
Calea de acces pentru sondajul nasogastric poate fi:
- Pe gură
- Pe nas
Sondajul gastric este o procedura neinvazivă, deoarece se folosește o cale naturală de acces.
Scopul sondajului gastric
- EXPLORATOR – recoltarea conținutului stomacului în vederea evaluării funcțiilor gastrice;
- TERAPEUTIC– pentru hidratare și alimentare, sau administrare de medicamente;
- EVACUATOR – evacuarea conținutului toxic.
Materiale necesare pentru sondajul gastric
- Materiale de protecție: sort de plastic, aleza, prosoape;
- Materiale sterile: sonda, seringi, pense hemostatice, eprubete;
- Materiale nesterile: tăviță renală, mănuși de unică folosință*, un pahar cu apă aromată, un recipient pentru colectare;
- Medicația prescrisă de medic.
*Pentru sondajul nasogastric în mod normal nu este nevoie de mănuși sterile, procedura nefiind sterilă (tractul gastrointestinal nu este steril). Asistentul medical se spală pe mâini și îmbracă mănuși de unică folosință.
Procedurile care necesită o tehnică sterilă includ introducerea unui cateter urinar, introducerea unui cateter IV, administrarea medicamentelor IV și schimbarea pansamentelor chirurgicale.
Insă, un pacient cu un sistem imunitar compromis (cum ar fi un pacient cu arsuri sau un pacient care a suferit un transplant de organ sau care primește chimioterapie sau radioterapie) necesită, de asemenea, o tehnică sterilă, chiar și pentru unele proceduri care în mod normal ar necesita doar o tehnică curată. Deci în anumite cazuri speciale, se poate recurge si la tehnica sterilă, atunci când este necesar.
Pregătirea pacientului pentru sondajul gastric
- Se informează pacientul și se explică necesitatea tehnicii;
- Se obține consimțământul și colaborarea pacientului;
- Se așază pacientul pe un scaun cu spătar, cu spatele cât mai drept;
- Se protejează pacientul cu sortul;
- Când este cazul, se îndepărtează proteza;
- Se așază tăvița renală sub bărbia pacientului și I se spune sa o tină acolo pe perioada tehnicii.
Pregătirea asistentei
- Asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează;
- Își pune mănuși de unică folosință pentru efectuarea tehnicii.
Poziția pacientului pentru sondajul nasogastric
- Se așază pacientul pe un scaun cu spătar, cu spatele cât mai drept;
Tehnica
- Se umezește/lubrifiază sonda (pentru a aluneca);
- Asistenta se așază în dreapta bolnavului și fixează capul pacientului cu mâna stângă;
- Se prinde extremitatea sondei ca pe un creion;
- Se introduce capătul sondei cât mai aproape de rădăcina limbii, invitând bolnavul sa înghită;
- Prin deglutiție și împinsă foarte atent, sonda ajunge în stomac pana la marcajul măsurat;
- Se verifică prezenta sondei în stomac prin aspirarea conținutului;
- Pentru a favoriza golirea stomacului, pacientul e rugat să își contracte pereții abdominali;
- Se extrage sonda cu o mișcare hotărâta prudentă, după comprimarea ei cu o pensă hemostatică pentru a se împiedica scurgerea conținutului în faringe;
- Se oferă pacientului un pahar cu apă aromată pentru clătirea gurii;
- Se îndepărtează tăvița renală și sortul de cauciuc.
Accidente/ incidente
- Sonda poate pătrunde în laringe dacă pacientul nu înghite;
- Sonda se poate înfunda cu resturi alimentare;
- Se poate produce bronhopneumonie de aspirație prin pătrunderea de conținut gastric în arborele bronșic, de aceea este important să pensăm sonda înainte de a o extrage.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste Grilă AMG Pagina de Nursing.
Vezi și Sondajul vezical, Sondajul duodenal
Infografic:
