Spălătura gastrică
Spălătura gastrică sau lavajul gastric presupune evacuarea continutului stomacului si curatarea acestuia de substante straine. Aceasta tehnica trebuie sa fie facuta in primele 4 ore de la ingerarea produsului.
Scop
– Terapeutic
– Evacuator
Contraindicatii
– In ulcer gastric in perioada dureroasa
– Cancer gastric
– In intoxicatii cu substante caustice
– In hepatite cronice
Materiale necesare
– Sorturi de cauciuc
– Sonda gastrica Faucher
– O cana de capacitate 5 L cu apa la 25-26 grade C
– Recipient pentru lichidul evacuat
– Palnie
– Prosop
– Tavita renala
– Seringa Guyon
Pregatirea pacientului
– Se explica tehnica si necesitatea acesteia
– Se obtine consimtamantul si colaboarea pacientului
– Se aseaza pacientul pe un scaun, cu spatele drept
– Se protejeaza pacientul cu sort
– I se da tavita renala si i se spune sa o mentina sub barbie pentru captarea salivei
Tehnica
– Asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
– Imbraca manusile de unica folosinta si sortul de protectie
– Umezeste sonda pentru alunecarea usoara in faringe si esofag
– Se aseaza de-a dreapta pacientului si ii fixeaza capul cu mana stanga
– Apuca extremitatea rotunjita a sondei
– Cere pacientului sa deschida gura si introduce sonda la radacina limbii
– Invita bolnavul sa inghita, introducand in acelasi timp sonda
– Pentru a ne asigura că sonda a ajuns în stomac (şi nu în trahee), introducem capătul liber al acesteia într-un pahar cu apă: apariţia bulelor de aer confirmă pătrunderea în căile respiratorii şi se îndepărtează sonda.
– Cand gradatia de 40-50 cm a ajuns la nivelul arcadei dentare e semn ca sonda a ajuns in stomac
– Verificam cu ajutorul seringii daca sonda se afla in stomac, aspirand
– Dupa ce a ajuns in stomac, la capatul sondei se fixeaza o seringa Guyon umpluta cu apa potabila
– Se introduce apa in stomac si apoi se aspira continutul gastric pentru analize
– Se scoate seringa si se pune o palnie prin care se toarna 300-500 ml apa calduta (se poate adauga o lingura de sare)
– Se ridica palnia deasupra capului bolnavului, iar inainte sa se goleasca lichidul din palnie, se coboara sonda la nivelul toracelui bolnavului si se rastoarna continutul in lighean.
– Se repetă administrarea unei noi cantităţi de lichid, urmată de extragerea acestuia, până se ajunge la o cantitate de 3-5 litri.
– Se indeparteaza palnia de la capatul distal al sondei si se penseaza cu o pensa hemostatica
– Extrage cu atentie folosind aceleasi metode ca la introducerea acesteia numai ca in sens invers (comprimam capatul distal pentru a impiedica scurgerea continutului stomacal in faringe de unde ar putea fi aspirat de bolnav si ar provoca bronhopneumonie de aspiratie), cand a ajuns in gura bolnavului, cu miscari blande si rapide se va indeparta.
– I se ofera bolnavului un pahar cu apa pentru a-si clati gura
Accidente / Incidente
~ Când apare senzaţia de vomă şi greaţă se înlătură sonda indicând respiraţie profundă.
~ Sonda poate pătrunde în laringe – apare tusea, faciesul bolnavului se cianozează – se îndepărtează imediat sonda.
~ Sonda se înfundă cu resturi alimentare – desfundarea se face prin insuflare de aer.
~ Se pot produce bronhopneumonii de aspiraţii daca sonda nu se penseaza la extragere.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
