Spălătura vezicii urinare

Spălătura vezicii urinare se face în scop terapeutic şi constă în introducerea de soluţii medicamentoase în vezica urinară.

Materiale

•     materialele prezentate pentru sondajul vezical

•     o seringă Janet

•     un irigator

•     soluţii de spălat: soluţie de acid boric 3%, soluţie nitrat de Ag 1-4‰, soluţie Rivanol 0,1-2 %. Toate se încălzesc la 36°C

Pregatirea pacientului

§  se informeaza pacientul cu privire la efectuarea tehnicii

§  se obtine consimtamantul

§  se asigura un mediu privat pentru efectuarea tehnicii si pentru pastrarea intimitatii pacientului ( se izoleaza patul cu paravan)

Tehnica la femei 

• Pacienta este asezata in decubit dorsal cu genunchii ridicati, flectati si coapsele indepartate
• Sub fese se aseaza o perna
• Se acopera bolnava, lasandu-se descoperita doar regiunea vulvara
• Asistenta medicala isi pune manusi sterile si se aseaza in dreapta bolnavei
• Ia sonda sterila, o lubrifiaza si o prinde intre degetul mediu si inelar a mainii drepte cu ciocul indreptata in jos
• Policele şi indexul mâinii drepte apucă două tampoane înmuiate în soluţie de oxicianură de mercur.
• Cu policele şi indexul mâinii stângi se îndepărtează labiile, punându-i-se în evidenţă meatul urinar uretral care se alfă sub clitoris
• Se şterge cu tampoanele orificiul uretral de mai multe ori de sus în jos, în direcţia anusului
• Tamponul se utilizează numai la o singură ştergere apoi se aruncă.
• După două trei ştergeri asistentul medical întoarce sonda dintre degetele mediu şi inelar, aducând-o cu ciocul în sus şi va fi prinsă ca un creion.
• Introduce apoi sonda prin meat la o adâncime de 4-5cm.
• La sonda vezicală se adaptează o seringă Janet sau irigatorul din care se umple încet vezica urinară.
• Când vezica s-a umplut se îndepărtează seringa sau irigatorul şi se lasă să se scurgă lichidul de spălătură.
• La extragerea sondei se penseaza capatul liber si se extrage sonda cu blandete.

Tehnica la barbati

  Pentru bărbaţi se folosesc sonde Foley, Nelaton sau Tieman.

• bolnavul trebuie sa fie asezat in decubit dorsal, cu picioarele intinse si departate
• asistenta medicala se va aseza in partea dreapta a bolnavului
• se protejeaza patul cu musama si aleza
• se aseaza tavita renala intre coapsele pacientului
•  asistenta isi pune manusi sterile
• se dezinfectează meatul urinar, degajează glandul de prepuţ, şterge fin meatul de câteva ori cu oxicianură de mercur, apoi fixează glandul între police, index şi mediu al mâinii stângi, desfăşurând meatul uretrei cu primele două degete
• alege sonda cu care se face sondajul cu o pensa anatomica sterila
• se lubrifiaza varful sondei, care se tine ca un creion
•  se introduce sonda cu finete, iar cu ajutorul pensei se impinge inainte
•  paralel cu mâna stângă se întinde penisul ca să dispară cutele transversale
• daca sonda nu progreseaza, se retrage 2-3 cm si se impinge din nou cu miscari fine, in sens circular
• dacă la împingerea sondei asistentul medical întâlneşte obstacole anatomice el renunţă şi anunţă medicul
• La sonda vezicală se adaptează o seringă Janet sau irigatorul din care se umple încet vezica urinară.
• Când vezica s-a umplut se îndepărtează seringa sau irigatorul şi se lasă să se scurgă lichidul de spălătură.
• La extragerea sondei se penseaza capatul liber si se extrage sonda cu blandete.

Accidente

•     accidentele sondajului vezical

•     supraumplerea vezicii urinare