Testul Babeș Papanicolau
Testul Babeș Papanicolau (PAP) este un examen microscopic morfologic al unui frotiu celular recoltat de la nivelul colului uterin.
Acest test este utilizat pentru depistarea celulelor atipice care apar în leziunile precanceroase.
Este cea mai buna metodă de a depista cancerul de col uterin, deoarece efectuat regulat, acest test poate detecta celule anormale la nivelul cervixului într-o fază timpurie.
Cancerul de col uterin
Principala cauza a cancerului de col uterin o constituie infecția cu HPV (Virusul Papilloma Uman). Infecția este asimptomatică.
Apariția cancerului de col uterin este precedată de leziuni precanceroase, care pot fi evidențiate din timp prin testul Babeş – Papanicolau.
Indicaţii
- o dată pe an la femeile care au activitate sexuală;
- dacă există suspiciuni, medicul poate recomanda repetarea testului la un interval de 4-9 luni de la precedentul.
Tehnica de prelevare
- exfoliere cu o periuță la nivelul colului uterin.
Pregătirea pacientei
- nu trebuie să nu efectueze nici o manevră vaginală cu 72 ore înaintea examenului (toaleta vaginală, aplicații de ovule, creme vaginale);
- se evită raporturile sexuale cu 24 ore înainte de recoltare;
- nu se efectuează manevre obstetricale cu 24 ore înainte (tuseu vaginal, colposcopie, tamponamente vaginale etc.);
- prelevarea se face în afara menstruatiei, în afara infecţiei locale şi de preferinţă în perioada de mijloc a ciclului (perioada optimă este între ziua 10-14 a ciclului menstrual).
- recoltarea se face la peste 12 săptămâni postpartum
- recoltarea se face în absența infecțiilor cervicale. Acestea trebuie să fie tratate anterior recoltării.
Efectuarea procedurii
- Manevra de recoltare durează câteva secunde și nu este dureroasă (cervixul nu are terminații nervoase);
- Se evidenţiază cavitatea vaginală prin introducerea valvulelor sau speculului;
- Câteva celule din suprafața colului uterin sunt colectate cu o spatulă de lemn sau o periuță de plastic;
- Celulele recoltate sunt plasate pe o lamelă de sticlă, sau pot fi plasate într-un fluid;
- Aceasta mostră este trimisă către un laborator pentru examinare.
Interpretarea rezultatelor
Normal – nu există celule anormale;
Inflamație – există celule ușor anormale care pot fi rezultatul unei infecții sau inflamații;
Anomalii – există celule anormale care pot reprezenta modificări pre-canceroase:
- ASCUS – modificari ale celulelor epiteliului scuamos; Medicul va recomanda repetarea testului Babes-Papanicolau într-un interval de 4 – 6 luni sau o evaluare mai aprofundată a colului uterin – testare HPV, colposcopie/
- L- SIL – leziune intraepitelială scuamoasă de grad scazut – Se recomandă repetarea testului Babeș-Papanicolau la 6 – 9 luni și colposcopie în cazul persistenței rezultatului.
- H-SIL – leziune intraepitelială scuamoasă de grad înalt. Necesită colposcopie, biopsie și examen histopatologic.
- AGC – anomalii ale epiteliului glandular. Se recomandă chiuretaj de endocol si examen histopatologic.
- Cancer – celulele s-au raspândit în părți profunde ale colului uterin.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.