Ziua mondială de luptă împotriva Hepatitei este marcată în fiecare an, pe 28 iulie – o inițiativă susținută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și de Alianța Mondială pentru Hepatită, pentru a atrage atenția asupra impactului global al acestei boli silențioase, dar devastatoare.
Hepatita reprezintă o inflamație a ficatului, un organ vital care îndeplinește peste 500 de funcții în organism, printre care detoxifierea sângelui, sinteza proteinelor, producerea bilei și reglarea metabolismului. Această inflamație poate fi acută (de scurtă durată) sau cronică (persistând luni sau ani), iar în lipsa tratamentului poate evolua către ciroză hepatică, insuficiență hepatică sau carcinom hepatocelular (cancer hepatic).
Clasificarea hepatitelor virale
Hepatitele virale sunt cauzate de cinci tipuri principale de virusuri hepatitice: A, B, C, D și E. Fiecare are moduri diferite de transmitere, severitate și tratament.
Hepatita A (HAV)
- Transmisă prin apă sau alimente contaminate (fecal-oral).
- Nu evoluează cronic.
- Prevenibilă prin vaccin.
- Simptome: febră, greață, icter, dureri abdominale.
Hepatita B (HBV)
- Transmisă prin sânge, contacte sexuale, vertical (mamă–făt), instrumentar nesteril.
- Poate deveni cronică în 5-10% din cazurile la adult (riscul e mai mare la copii: până la 90% la nou-născuți).
- Există vaccin eficient.
- Tratamentul cronic implică antivirale (ex. tenofovir, entecavir) care țin virusul sub control.
Hepatita C (HCV)
- Transmisă prin sânge contaminat, frecvent la consumatorii de droguri injectabile sau pacienții care au primit transfuzii înainte de 1992.
- Nu există vaccin.
- Poate deveni cronică în 75-85% din cazuri.
- Se tratează în prezent cu antivirale cu acțiune directă (DAAs), cu o rată de vindecare de peste 95%.
Hepatita D (HDV)
- Necesită prezența concomitentă a virusului B.
- Agravează evoluția infecției cu HBV.
- Se poate preveni indirect prin vaccinarea împotriva hepatitei B.
Hepatita E (HEV)
- Transmisă pe cale fecal-orală, frecvent în zone cu igienă precară.
- Poate produce forme severe la femeile însărcinate (risc de deces de până la 20% în al treilea trimestru).
- Nu are tratament antiviral specific, de regulă este autolimitată.
Cifre alarmante la nivel mondial
Conform datelor OMS (2023):
- Peste 350 de milioane de oameni trăiesc cu hepatită B sau C cronică.
- În fiecare an, aproximativ 1,3 milioane de persoane mor din cauza complicațiilor hepatitei virale, adesea în tăcere.
- Doar 10% din persoanele cu hepatită B și 21% din cele cu hepatită C știu că sunt infectate.
- Lipsa diagnosticării este principala barieră în calea tratamentului și a controlului bolii.
Diagnosticul hepatitei
Analize recomandate:
- AgHBs (antigen de suprafață pentru HBV)
- Anti-HBs, Anti-HBc total și IgM
- ARN HCV sau Anti-HCV
- Transaminaze (ALT, AST)
- Ecografie hepatică
- Fibroscan (pentru evaluarea fibrozei)
Este esențială screening-ul grupelor de risc, cum ar fi:
- Personalul medical
- Consumul de droguri injectabile
- Pacienți care au primit transfuzii sau transplanturi înainte de 1992
- Persoane cu parteneri sexuali multipli sau practici sexuale neprotejate
Tratamentul hepatitelor virale
- Hepatita B: nu se vindecă, dar se poate controla cu antivirale orale – scade riscul de ciroză și cancer hepatic. Vaccinul este esențial pentru prevenție.
- Hepatita C: în ultimul deceniu, tratamentul s-a revoluționat prin apariția medicamentelor antivirale cu acțiune directă (ex. sofosbuvir, ledipasvir, glecaprevir, pibrentasvir), care vindecă boala în peste 95% din cazuri, în 8–12 săptămâni.
Hepatita în România – realități și provocări
- România are una dintre cele mai mari prevalențe de hepatită C din Europa (~3.5%) și un număr important de pacienți cu hepatită B.
- Mulți pacienți sunt descoperiți în stadii avansate.
- Testarea gratuită e disponibilă prin programe naționale și în cadrul campaniilor susținute de DSP, dar educația sanitară este încă limitată.
Ziua Mondială a Hepatitei – de ce contează?
Marcată în fiecare an pe 28 iulie, în onoarea dr. Baruch Blumberg, cel care a descoperit virusul hepatitic B și a dezvoltat vaccinul.
Scopul principal: să aducă hepatita în centrul atenției publice, să stimuleze testarea și accesul la tratament.
Tema actuală:
„Testare. Tratare. Eliminare.” – o chemare la acțiune pentru fiecare țară, profesionist din sănătate și pacient.
Ce putem face ca profesioniști în sănătate?
- Să educăm populația despre modurile de transmitere și prevenire.
- Să încurajăm screening-ul regulat, în special în zonele rurale și categoriile vulnerabile.
- Să susținem vaccinarea anti-HBV, inclusiv la nou-născuți.
- Să monitorizăm evoluția pacienților deja diagnosticați.
- Să participăm activ la campaniile de informare publică.
Hepatita virală nu doare. Dar netratată, poate ucide.
Fiecare test făcut înseamnă o viață protejată.
Fiecare profesionist informat înseamnă un pas spre eliminarea acestei boli.
Ziua Mondială a Hepatitei nu e doar o dată în calendar – este un apel la acțiune.
