Administrarea medicamentelor pe cale rectală (supozitoare)

Introducerea medicamentelor pe cale rectală constituie calea de administrare cu efecte de resorbţie la nivelul mucoasei rectale.

Forma de prezentare

• Supozitoare – preparate farmaceutice de formă conică sau ovală, cu o extremitate ascuţită, la care substanţa activă este înglobată într-o masă solidă care se topeşte la temperatura corpului.
• Clisme medicamentoase
• Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
• Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000-2000 ml soluţie medicamentoasă.

Indicaţii de administrare

• Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.
• Evitarea mucoasei gastrice.
• Pacienţi operaţi pe tub digestiv.
• Intoleranţă digestivă.
• Evitarea circulaţiei portale.

Scop

Efecte locale și efecte generale:

• Golirea rectului.
• Calmarea durerilor.
• Atenuarea peristaltismului intestinal.
• Efect antiinflamator.
• Efect antitermic.

Contraindicaţii

• Afecţiuni rectale sau anale.
• Diaree.
• Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.

Obiective

• Folosirea unei căi alternative de administrare în cazul intoleranţei digestive (vărsături).
• Medicamentul are gust neplăcut, influenţează activitatea hepatică sau are efect iritant al mucoasei gastrice.
• Se inactivează sub influenţa sucurilor gastrice.

Pregătirea materialelor

– Supozitoarele prescrise

– Mănuşi

– Paravan, draperie

– Tavă/cărucior pentru medicamente

– Materiale pentru clismă dacă este cazul

Pregatirea pacientului

a) PSIHICĂ:

– Explicaţi necesitatea sau eficacitatea procedurii;

– Explicaţi efectul terapeutic şi avantajele;

– Identificaţi eventualele alergii;

– Asiguraţi pacientul/clientul că se va respecta intimitatea;

– Obţineţi consimţământul;

– Explicaţi pacientului/clientului că poate apare senzaţia de defecaţie pe care trebuie să o stăpânească.

b) FIZICĂ:

– Asiguraţi poziţia de decubit lateral stâng.

Tehnica

– Pregătiţi materialele pe o tavă /cărucior pentru medicamente;

– Verificaţi prescripţia medicală;

– Identificaţi pacientul/clientul;

– Duceţi medicamentele în salon;

– Explicaţi manevra;

– Asiguraţi intimitatea cu un paravan;

– Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile;

– Aşezaţi pacientul/clientul în decubit lateral stâng cu piciorul de jos întins şi cel de deasupra flectat;

– Îndepărtaţi folia de pe supozitor;

– Cu o mână îndepărtaţi uşor fesele şi evidenţiaţi orificiul anal;

– Introduceţi supozitorul în canalul rectal dincolo de sfincterul intern;

– Instruiţi pacientul/clientul să stea liniştit 15 minute pentru a favoriza absorţia medicamentului;

Îngrijirea pacientului

– Aşezaţi pacientul în poziţie comodă după 15 minute;

– Observaţi efectul medicamentului şi informaţi pacientul/clientul când instalează acesta şi cât durează;

– Instruiţi pacientul/clientul cum se procedează dacă trebuie să continue tratamentul la domiciliu.

Reorganizarea locului de muncă

– Plasaţi supozitoarele rămase într-un loc adecvat pentru păstrare;

– Îndepărtaţi ambalajele;

– Îndepărtaţi mănuşile;

– Spălaţi mâinile.

Notaţi:

– Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare;

– Numele asistentei care a administrat medicamentul;

– Existenţa iritaţiei sau sângerării, a hemoroizilor.

Observații

-deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita defecaţia;

-pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul;

-unii pacienţi (de exemplu, cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia imperioasă pentru defecație şi nu pot reţine supozitorul mult timp;

-pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor.

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Referințe

Sursă foto: Freerangestock