Administrarea medicamentelor pe cale rectală (supozitoare)

Administrarea medicamentelor pe cale rectală constituie calea de administrare cu efecte de resorbție la nivelul mucoasei rectale.

Forma de prezentare

• Supozitoare – preparate farmaceutice de formă conică sau ovală, cu o extremitate ascuţită, la care substanţa activă este înglobată într-o masă solidă care se topeşte la temperatura corpului.
• Clisme medicamentoase
• Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
• Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000-2000 ml soluţie medicamentoasă.

Indicaţii de administrare

• Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.
• Evitarea mucoasei gastrice.
• Pacienţi operaţi pe tub digestiv.
• Intoleranţă digestivă.
• Evitarea circulaţiei portale.

Scop

Efecte locale și efecte generale:

• Golirea rectului.
• Calmarea durerilor.
• Atenuarea peristaltismului intestinal.
• Efect antiinflamator.
• Efect antitermic.

Contraindicaţii

• Afecţiuni rectale sau anale.
• Diaree.
• Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.

Obiective

• Folosirea unei căi alternative de administrare în cazul intoleranţei digestive (vărsături).
• Medicamentul are gust neplăcut, influenţează activitatea hepatică sau are efect iritant al mucoasei gastrice.
• Se inactivează sub influența sucurilor gastrice.

Pregătirea materialelor pentru administrarea pe cale rectală

• Supozitoarele prescrise
• Mănuşi
• Paravan, draperie
• Tavă/cărucior pentru medicamente
• Materiale pentru clismă dacă este cazul

Pregătirea pacientului pentru administrarea pe cale rectală

a) psihică:

• Explicaţi necesitatea sau eficacitatea procedurii;
• Explicaţi efectul terapeutic şi avantajele;
• Identificaţi eventualele alergii;
• Asiguraţi pacientul că se va respecta intimitatea;
• Obţineţi consimţământul;
• Explicaţi pacientului/clientului că poate apare senzaţia de defecaţie pe care trebuie să o stăpânească.

b) fizică:

• Asiguraţi poziţia de decubit lateral stâng.

Tehnica –  administrarea pe cale rectală

• Pregătiţi materialele pe o tavă /cărucior pentru medicamente;
• Verificaţi prescripţia medicală;
• Identificaţi pacientul/clientul;
• Duceţi medicamentele în salon;
• Explicaţi tehnica;
• Asiguraţi intimitatea cu un paravan;
• Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile;
• Aşezaţi pacientul/clientul în decubit lateral stâng cu piciorul de jos întins şi cel de deasupra flectat;
• Îndepărtaţi folia de pe supozitor;
• Cu o mână îndepărtaţi uşor fesele şi evidenţiaţi orificiul anal;
• Introduceţi supozitorul în canalul rectal dincolo de sfincterul intern;
• Instruiţi pacientul/clientul să stea liniştit 15 minute pentru a favoriza absorbţia medicamentului;

Îngrijirea pacientului  după administrarea pe cale rectală

• Aşezaţi pacientul în poziţie comodă după 15 minute;
• Observaţi efectul medicamentului şi informaţi pacientul/clientul când instalează acesta şi cât durează;
• Instruiţi pacientul cum se procedează dacă trebuie să continue tratamentul la domiciliu.

Reorganizarea locului de muncă

• Plasaţi supozitoarele rămase într-un loc adecvat pentru păstrare;
• Îndepărtaţi mănuşile;
• Spălaţi mâinile.
• Notaţi: Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare; numele asistentei care a administrat medicamentul; existenţa iritaţiei sau sângerării, a hemoroizilor, etc.

Observații

• deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita defecaţia;
• pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul;
• unii pacienţi (de exemplu, cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia imperioasă pentru defecație şi nu pot reţine supozitorul mult timp;
• pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor.

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Referințe