Administrarea medicamentelor pe cale rectală constituie calea de administrare cu efecte de resorbție la nivelul mucoasei rectale.
Forma de prezentare
- Supozitoare – preparate farmaceutice de formă conică sau ovală, cu o extremitate ascuţită, la care substanţa activă este înglobată într-o masă solidă care se topeşte la temperatura corpului.
- Clisme medicamentoase
- Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
- Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000-2000 ml soluţie medicamentoasă.
Indicaţii de administrare
- Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.
- Evitarea mucoasei gastrice.
- Pacienţi operaţi pe tub digestiv.
- Intoleranţă digestivă.
- Evitarea circulaţiei portale.
Scop
Efecte locale și efecte generale:
- Golirea rectului.
- Calmarea durerilor.
- Atenuarea peristaltismului intestinal.
- Efect antiinflamator.
- Efect antitermic.
Contraindicaţii
- Afecţiuni rectale sau anale.
- Diaree.
- Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.
Obiective
- Folosirea unei căi alternative de administrare în cazul intoleranţei digestive (vărsături).
- Medicamentul are gust neplăcut, influenţează activitatea hepatică sau are efect iritant al mucoasei gastrice.
- Se inactivează sub influența sucurilor gastrice.
Pregătirea materialelor pentru administrarea pe cale rectală
- Supozitoarele prescrise
- Mănuşi
- Paravan, draperie
- Tavă/cărucior pentru medicamente
- Materiale pentru clismă dacă este cazul
Pregătirea pacientului pentru administrarea pe cale rectală
a) psihică:
- Explicaţi necesitatea sau eficacitatea procedurii;
- Explicaţi efectul terapeutic şi avantajele;
- Identificaţi eventualele alergii;
- Asiguraţi pacientul că se va respecta intimitatea;
- Obţineţi consimţământul;
- Explicaţi pacientului/clientului că poate apare senzaţia de defecaţie pe care trebuie să o stăpânească.
b) fizică:
- Asiguraţi poziţia de decubit lateral stâng.
Tehnica – administrarea pe cale rectală
- Pregătiţi materialele pe o tavă /cărucior pentru medicamente;
- Verificaţi prescripţia medicală;
- Identificaţi pacientul/clientul;
- Duceţi medicamentele în salon;
- Explicaţi tehnica;
- Asiguraţi intimitatea cu un paravan;
- Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile;
- Aşezaţi pacientul/clientul în decubit lateral stâng cu piciorul de jos întins şi cel de deasupra flectat;
- Îndepărtaţi folia de pe supozitor;
- Cu o mână îndepărtaţi uşor fesele şi evidenţiaţi orificiul anal;
- Introduceţi supozitorul în canalul rectal dincolo de sfincterul intern;
- Instruiţi pacientul/clientul să stea liniştit 15 minute pentru a favoriza absorbţia medicamentului;
Îngrijirea pacientului după administrarea pe cale rectală
- Aşezaţi pacientul în poziţie comodă după 15 minute;
- Observaţi efectul medicamentului şi informaţi pacientul/clientul când instalează acesta şi cât durează;
- Instruiţi pacientul cum se procedează dacă trebuie să continue tratamentul la domiciliu.
Reorganizarea locului de muncă
- Plasaţi supozitoarele rămase într-un loc adecvat pentru păstrare;
- Îndepărtaţi mănuşile;
- Spălaţi mâinile.
- Notaţi: Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare; numele asistentei care a administrat medicamentul; existenţa iritaţiei sau sângerării, a hemoroizilor, etc.
Observații
- deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita defecaţia;
- pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul;
- unii pacienţi (de exemplu, cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia imperioasă pentru defecație şi nu pot reţine supozitorul mult timp;
- pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
