Administrarea medicamentelor pe cale rectală (supozitoare)
Introducerea medicamentelor pe cale rectală constituie calea de administrare cu efecte de resorbţie la nivelul mucoasei rectale.
Forma de prezentare
- Supozitoare – preparate farmaceutice de formă conică sau ovală, cu o extremitate ascuţită, la care substanţa activă este înglobată într-o masă solidă care se topeşte la temperatura corpului.
- Clisme medicamentoase
- Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-15 ml.
- Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000-2000 ml soluţie medicamentoasă.
Indicaţii de administrare
- Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.
- Evitarea mucoasei gastrice.
- Pacienţi operaţi pe tub digestiv.
- Intoleranţă digestivă.
- Evitarea circulaţiei portale.
Scop
Efecte locale și efecte generale:
- Golirea rectului.
- Calmarea durerilor.
- Atenuarea peristaltismului intestinal.
- Efect antiinflamator.
- Efect antitermic.
Contraindicaţii
- Afecţiuni rectale sau anale.
- Diaree.
- Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.
Obiective
- Folosirea unei căi alternative de administrare în cazul intoleranţei digestive (vărsături).
- Medicamentul are gust neplăcut, influenţează activitatea hepatică sau are efect iritant al mucoasei gastrice.
- Se inactivează sub influenţa sucurilor gastrice.
Pregătirea materialelor
– Supozitoarele prescrise
– Mănuşi
– Paravan, draperie
– Tavă/cărucior pentru medicamente
– Materiale pentru clismă dacă este cazul
Pregatirea pacientului
a) PSIHICĂ:
– Explicaţi necesitatea sau eficacitatea procedurii;
– Explicaţi efectul terapeutic şi avantajele;
– Identificaţi eventualele alergii;
– Asiguraţi pacientul/clientul că se va respecta intimitatea;
– Obţineţi consimţământul;
– Explicaţi pacientului/clientului că poate apare senzaţia de defecaţie pe care trebuie să o stăpânească.
b) FIZICĂ:
– Asiguraţi poziţia de decubit lateral stâng.
Tehnica
– Pregătiţi materialele pe o tavă /cărucior pentru medicamente;
– Verificaţi prescripţia medicală;
– Identificaţi pacientul/clientul;
– Duceţi medicamentele în salon;
– Explicaţi manevra;
– Asiguraţi intimitatea cu un paravan;
– Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile;
– Aşezaţi pacientul/clientul în decubit lateral stâng cu piciorul de jos întins şi cel de deasupra flectat;
– Îndepărtaţi folia de pe supozitor;
– Cu o mână îndepărtaţi uşor fesele şi evidenţiaţi orificiul anal;
– Introduceţi supozitorul în canalul rectal dincolo de sfincterul intern;
– Instruiţi pacientul/clientul să stea liniştit 15 minute pentru a favoriza absorţia medicamentului;
Îngrijirea pacientului
– Aşezaţi pacientul în poziţie comodă după 15 minute;
– Observaţi efectul medicamentului şi informaţi pacientul/clientul când instalează acesta şi cât durează;
– Instruiţi pacientul/clientul cum se procedează dacă trebuie să continue tratamentul la domiciliu.
Reorganizarea locului de muncă
– Plasaţi supozitoarele rămase într-un loc adecvat pentru păstrare;
– Îndepărtaţi ambalajele;
– Îndepărtaţi mănuşile;
– Spălaţi mâinile.
Notaţi:
– Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare;
– Numele asistentei care a administrat medicamentul;
– Existenţa iritaţiei sau sângerării, a hemoroizilor.
Observații
-deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita defecaţia;
-pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul;
-unii pacienţi (de exemplu, cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia imperioasă pentru defecație şi nu pot reţine supozitorul mult timp;
-pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
Sursă foto: Freerangestock
