Types of fluids - Isotonic, hypotonic, hypertonic solutions

Soluții izotonice

Izotonic – Mediile izotonice nu au niciun efect asupra celulelor.

• Concentrație egală cu a organismului
• ISO = egal
• Celulele nu se micșorează și nu se măresc. Presiunea osmotică este aceeași în afara și în interiorul celulei.
• Soluțiile izotonice măresc volumul de lichid intravascular și înlocuiesc pierderile de lichid.
• Izotonic înseamnă o osmolaritate similară cu cea a sângelui și a fluidelor corporale, făcând soluția compatibilă cu organismul uman pentru a menține echilibrul de lichide și electroliți.
• Aceste soluții sunt folosite în funcție de nevoile specifice ale pacientului și de condiția medicală tratată. Ele ajută la menținerea echilibrului de lichide și electroliți în organism, fiind vitale în managementul pacienților în multe scenarii clinice.

Exemple de soluții izotonice:

În asistența medicală, există mai multe tipuri de soluții izotonice folosite în diverse scopuri. Iată câteva exemple comune de soluții izotonice:

• Soluția salină normală (0,9% clorură de sodiu): Este cel mai frecvent utilizată pentru hidratare, ca vehicul pentru medicamente și pentru spălături.
• Ringer lactat (LR) sau Soluția Hartmann: Conține clorură de sodiu (NaCl), clorură de potasiu (KCl), clorură de calciu (CaCl2) și lactat, de obicei sub formă de lactat de sodiu, în concentrații echilibrate pentru a imita compoziția plasmei sanguine. Este frecvent utilizată în practica medicală pentru rehidratarea intravenoasă și ca suport în chirurgie, în cazul pierderii de sânge sau în alte situații în care este necesară restabilirea echilibrului de lichide și electroliți.
• Dextroză (Soluția de glucoză) 5% în apă (D5W): Deși D5W este izotonică când este în flacon, devine hipotonică odată ce dextroza este metabolizată în organism. Este folosită pentru a oferi calorii și pentru diluarea medicamentelor.
• Soluție izotonică de clorură de sodiu și dextroză: O combinație de salină normală și dextroză, utilizată pentru a oferi atât hidratare, cât și calorii.
• Plasmalyte: Este o soluție echilibrată care conține o combinație de electroliți, fiind utilizată în mod similar cu soluția Ringer lactat.

Soluții hipotonice

Hipotonic – Mediile hipotonice determină umflarea celulelor.

• Concentrație mai scăzută decât lichidul organismului
• O soluție hipotonică este o soluție cu o presiune osmotică mai scăzută.
• Atunci când o celulă este expusă unui mediu hipotonic, cantitatea de apă din interiorul celulei este mai mică decât cea a soluției hipotonice.
• Apoi, celula se umflă. Presiunea internă a celulei este mărită, iar celulele pot chiar să explodeze.
• Soluțiile hipotonice sunt folosite cu precauție, deoarece pot duce la intrarea apei în celule și la potențiale complicații, cum ar fi edemul celular.

Exemple de soluții hipotonice:

• Soluție salină hipotonică (de exemplu, 0,45% clorură de sodiu): Utilizată pentru a trata deshidratarea extracelulară și pentru a oferi apă celulelor.
• Dextroză (Soluția de glucoză) 2,5% în apă (D2.5W): Oferă hidratare și o mică cantitate de calorii, dar devine rapid hipotonică după ce dextroza este metabolizată.
• Soluție de clorură de sodiu 0,33% sau 0,225%: Aceste concentrații mai scăzute de clorură de sodiu sunt folosite uneori pentru pacienți specifici, cum ar fi cei cu hipernatremie.
• Dextroză (soluția de glucoză) 5% în apă (cunoscută și sub denumirea de dextroză 5% în apă sau D5W) este izotonică când se află în flacon. Aceasta înseamnă că, înainte de a fi administrată, are o osmolaritate similară cu cea a plasmei sanguine umane. Cu toate acestea, odată ce este administrată și glucoza este rapid metabolizată de celule, soluția devine efectiv hipotonică în corp. Acest lucru se datorează faptului că glucoza este eliminată din plasma sanguină, lăsând în urmă predominant apă, care are o osmolaritate mai mică decât plasma sanguină.

Soluții hipertonice

Hipertonic – Mediile hipertonice determină micșorarea celulelor.

• Concentrație mai mare decât lichidul organismului.
• O soluție hipertonică este o soluție cu o presiune osmotică mai mare.
• Atunci când o celulă este expusă unui mediu hipertonic, cantitatea de apă din interiorul celulei este mai mare decât cea a soluției hipertonice.
• Apa curge din celule în funcție de gradientul de concentrație. Lipsa apei provoacă micșorarea celulei.
• Soluțiile hipertonice sunt utilizate pentru a extrage apa din celule, dar trebuie administrate cu grijă pentru a evita deshidratarea celulelor și complicațiile asociate.

Exemple de soluții hipertonice:

• Soluție salină hipertonică (de exemplu, 2,5, 3% sau 5% clorură de sodiu): Utilizată pentru a trata hiponatremia severă sau edemul brain.
• Dextroză (Soluția de glucoză) 10%, 20%, 25% sau 50% în apă (D10W, D20W, D50W): Folosită pentru a oferi o sursă concentrată de calorii și pentru tratamentul hipoglicemiei.
• Mannitol 20%: Un diuretic osmotic folosit pentru a reduce presiunea intracraniană sau presiunea intraoculară.
• Albumină: O soluție de proteine plasma, folosită pentru a trata hipovolemia și pentru a sprijini pacienții cu niveluri scăzute de albumină.

Infographic

Grid Test