Primul ajutor în degerături
Primul ajutor în degerături
Degerăturile sunt leziuni care apar atunci când o parte a corpului este expusă la temperaturi extrem de scăzute. Alături de temperatura scăzută, un rol important în apariția degerăturilor îl au vântul și prezența umidității.
În degerături apare constricția vaselor de sânge și astfel zona afectată va avea o circulație scăzută a sângelui și, prin urmare, o cantitate redusă de oxigen și de căldură care ajunge la țesutul respectiv.
Degerăturile conduc la la pierderea sensibilității, culoarea pielii din zona respectivă se modifică, iar țesutul poate fi afectat permanent. În cazuri severe, degerăturile pot necesita amputația extremităților afectate.
Semne și simptome
- În prima fază, pielea are culoare roșie (datorită vasodilatației reactive) și este moale
- Pielea apoi devine palidă și în cele din urmă albastru-cianotică
- Apare mai întâi durere severă, senzația de rece și amorțeală
- În stadiu avansat, apar flictene pe zonele afectate: la început transparente, apoi cu sânge, iar apoi răni violet intens.
- Amorțirea zonei afectate, pierderea sensibilității
- Pielea poate fi resimțită ca înghețată și dură
- Aspect de ceară, cu nuanțe albe sau gri
Factori favorizanți
- îmbrăcămintea (neadaptată la condițiile meteo, udă, subțire, strâmtă – favorizând instalarea degerăturilor)
- starea psihică (oboseala favorizează instalarea degerăturilor);
- degerături preexistente (ţesuturi sensibilizate anterior la frig)
- imobilitatea (care induce o circulaţie periferică defectuoasă)
Tipuri de degerături
- gradul I (edem localizat, apariţia unei senzaţii de răceală neplăcută, amorţeli)
- gradul II: (flictene cu conţinut serocitrin , edem)
- gradul III: (flictene cu conţinut hematic, cianoză, durere, afectare terminaţii nervoase senzitive)
- gradul IV: (cianoză intensă, edem, tegumente fără circulaţie, inerte, necroze care apar extrem de rapid în decurs de câteva ore)
Gradul I şi II se consideră a fi superficiale, în timp ce degerăturile de gradul III şi IV sunt considerate profunde.
Zone afectate
Zonele cel mai adesea afectate sunt zonele expuse: degetele de la mâini, degetele de la picioare, obrajii, buzele, bărbia, urechile și nasul. Degerăturile pot apărea chiar și la pielea acoperită cu mănuși sau alte obiecte de îmbrăcăminte.
Primul ajutor în degerături
- scoateți victima de sub influența frigului; duceţi victima într-un loc cald.
- dezbracați victima de îmbracamintea udă. Hainele ude sau paturile umede vor duce în continuare la scăderea temperaturii corpului victimei. Îmbracămintea se poate tăia;
- asigurați un mediu care să permită reîncălzirea zonei afectate, respectiv încălzirea progresivă în mediu ambiant sau imersie în apă încălzită progresiv;
- pielea poate eliberată de îngheț, prin încălzirea zonelor afectate cu apă la temperatura corpului de 37ºC (nu fierbinte). Este important ca apa să nu fie prea fierbinte, pentru a evita orice deteriorare a organismului.
- mişcaţi uşor zonele degerate, dar nu frecaţi sau masaţi.
- pacientul poate simți o durere ascuțită, semn care indica întoarcerea sensibilității.
- după ce zona afectată a fost încălzită, ea trebuie să uscată, cu masare ușoară.
- se recomandă acoperirea corpului cu pături, pentru a fi păstrat la o temperatură caldă. Daca nu aveți o pături, utilizați căldura corpului prin contact imediat de paturi, cearceafuri de pat, haine, prosoape uscate.
- dacă victima este capabilă să bea o băutură caldă, i se va da, dar atenţie! fără băuturi alcoolice sau cofeină (alcoolul face dificilă reținerea căldurii prin efectul vasodilatator, iar cofeina sau băuturile diuretice pot duce la pierderea de caldură. Nu administrați nici un fel de băuturi unei persoane inconștiente!)
- aplicati un pansament uşor pe zona degerată. Dacă degetele sunt atinse, se aplică un tifon uscat şi steril şi se reîncălzeşte după metoda descrisă mai sus.
- supravegheați victima și solicitați asistență medicală.
Dacă apar semne de degerături, se recomandă asistența medicală imediată. Îngrijirile medicale sunt vitale în caz de degerături care implică durere severă, inflamație, hipotermie (organismul pierde căldura mai repede decât o poate produce).
Este necesar tratamentul elementelor de şoc hipotermic, prin:
- reechilibrare hemodinamică (cu lichide la 37 grade Celsius)
- reechilibrare metabolică
- echilibrare cardiorespiratorie
- asigurarea condiţiilor de reluare a diurezei.
Ce nu se face în caz de degerături
- nu se frecă zona afectată în încercarea de a o încălzi
- nu se frecă zona afectată cu gheață sau zăpadă
- nu se aplică alcool pe zona afectată
- nu se utilizează apă extrem de fierbinte pentru a încălzi zona afectată
- nu se reîncălzește pielea înghețată prin surse de căldură directe
- se evită mersul folosind zonele afectate, cum ar fi picioarele sau degetele de la picioare (pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor).
- nu se oferă băuturi alcoolice sau cofeină deoarece alcoolul face dificilă reținerea căldurii prin efectul vasodilatator, iar cofeina sau băuturile diuretice pot duce la pierderea de căldură
- nu se administrează nici un fel de băuturi unei persoane inconștiente.
Vezi Secțiunea Prim ajutor