Clisma înaltă

Cuprins

Clisma înaltă se efecteaza cu scopul de a evacua materiile fecale din portiunea superioara a colonului. Acest tip de clisma se efectueaza in general bolnavilor care se opereaza pe colon.

Procedura este aceeasi ca la clisma simpla, doar ca se foloseste o canula flexibila care se introduce la 30 -40 de cm in colon, iar irigatorul este pus la o inaltime de 1,5 m pentru o presiune mai mare.

Materiale necesare

– Materiale de protectie: paravan, musama, aleza, invelitoare

– Canula rectala sterila flexibila din cauciuc de 30 cm

– Un irigator de 2-3 L si tubul de cauciuc (1,5-2m lungime)

– Stativ pentru irigator

– O plosca pentru evacuarea continutului colonului

– Ulei pentru lubrifierea canulei

– Apa pentru clisma – Se executa cu 2-3 L de apa, iar temperatura acesteia va fi mai scazuta (15-16 grade C)

– Sort din plastic

– Manusi din cauciuc

– Tavita renala

– Glicerina, ulei, sapun lichid sau sare pentru a se adauga in apa

Tehnica

– Pacientul este asezat in decubit lateral stang cu membrul stâng în flexie forţată a coapsei pe abdomen, iar membrul inferior drept este întins

– Clisma se poate face si in pozitie genu-pectorala sau decubit dorsal (in cazul pacientilor comatosi)

– Sub capul bolnavului se aseaza o perna

– Se fixeaza canula flexibila la tubul irigatorului

– Se suspendă irigatorul pe un stativ şi se umple cu soluţia respectivă

– Se evacueaza aerul si prima coloana de apa in tavita renala

– Se montează tubul de cauciuc, iar în capătul lui canula,apoi se pensează tubul cu o pensă (pensa Mohr)

– Se lubrifiaza canula cu o compresa de tifon

– Dupa ce asistentul a imbracat manusile de cauciuc, departeaza fesele cu degetele de la mana stanga

– Cu mana dreapta, se introduce canula prin anus in colon pana la o distanta de 30-40 cm, cu varful indreptat inainte in directia vezicii urinare

– Nu se forteaza introducerea canulei

– Se deschide robinetul si se regleaza viteza de curgere

– Irigatorul se fixeaza la 1,5 m intaltime, de unde solutia din irigator va patrunde in colon in timp de aproximativ 5 minute

– Pacientul este rugat sa respire adanc, sa isi relaxeze musculatura abdominala si sa retina lichidul timp de 10-15 minute pentru ca materiile fecale sa fie inmuiate, dupa care o sa apara scaunul

– Se inchide robinetul inainte ca nivelul apei sa se apropie de nivelul tubului de scurgere

– Se scoate canula

– Dupa scoaterea canulei, bolnavul e aseazat in decubit lateral drept, pentru ca apa sa patrunda la adancime cat mai mare

– Cand bolnavul anunta ca apare defecatia, se pune plosca si se asteapta expulzarea continutului intestinal.

– Se face toaleta anala