Clisma înaltă
Clisma înaltă se efecteaza cu scopul de a evacua materiile fecale din portiunea superioara a colonului. Acest tip de clisma se efectueaza in general bolnavilor care se opereaza pe colon.
Procedura este aceeasi ca la clisma simpla, doar ca se foloseste o canula flexibila care se introduce la 30 -40 de cm in colon, iar irigatorul este pus la o inaltime de 1,5 m pentru o presiune mai mare.
Materiale necesare
– Materiale de protectie: paravan, musama, aleza, invelitoare
– Canula rectala sterila flexibila din cauciuc de 30 cm
– Un irigator de 2-3 L si tubul de cauciuc (1,5-2m lungime)
– Stativ pentru irigator
– O plosca pentru evacuarea continutului colonului
– Ulei pentru lubrifierea canulei
– Apa pentru clisma – Se executa cu 2-3 L de apa, iar temperatura acesteia va fi mai scazuta (15-16 grade C)
– Sort din plastic
– Manusi din cauciuc
– Tavita renala
– Glicerina, ulei, sapun lichid sau sare pentru a se adauga in apa
Tehnica
– Pacientul este asezat in decubit lateral stang cu membrul stâng în flexie forţată a coapsei pe abdomen, iar membrul inferior drept este întins
– Clisma se poate face si in pozitie genu-pectorala sau decubit dorsal (in cazul pacientilor comatosi)
– Sub capul bolnavului se aseaza o perna
– Se fixeaza canula flexibila la tubul irigatorului
– Se suspendă irigatorul pe un stativ şi se umple cu soluţia respectivă
– Se evacueaza aerul si prima coloana de apa in tavita renala
– Se montează tubul de cauciuc, iar în capătul lui canula,apoi se pensează tubul cu o pensă (pensa Mohr)
– Se lubrifiaza canula cu o compresa de tifon
– Dupa ce asistentul a imbracat manusile de cauciuc, departeaza fesele cu degetele de la mana stanga
– Cu mana dreapta, se introduce canula prin anus in colon pana la o distanta de 30-40 cm, cu varful indreptat inainte in directia vezicii urinare
– Nu se forteaza introducerea canulei
– Se deschide robinetul si se regleaza viteza de curgere
– Irigatorul se fixeaza la 1,5 m intaltime, de unde solutia din irigator va patrunde in colon in timp de aproximativ 5 minute
– Pacientul este rugat sa respire adanc, sa isi relaxeze musculatura abdominala si sa retina lichidul timp de 10-15 minute pentru ca materiile fecale sa fie inmuiate, dupa care o sa apara scaunul
– Se inchide robinetul inainte ca nivelul apei sa se apropie de nivelul tubului de scurgere
– Se scoate canula
– Dupa scoaterea canulei, bolnavul e aseazat in decubit lateral drept, pentru ca apa sa patrunda la adancime cat mai mare
– Cand bolnavul anunta ca apare defecatia, se pune plosca si se asteapta expulzarea continutului intestinal.
– Se face toaleta anala
Accidente/Incidente
– Perforatii sau hemoragii – se solicita de urgenta consult chirurgical
– Tenesme rectale
– Crampe ,dureri.
Sursă foto: Unsplash
