Boala Kawasaki (KD), cunoscută și sub numele de sindromul Kawasaki (sindromul limfo-cutaneo-mucos), este o boală autoimună febrilă acută de cauză necunoscută care afectează în primul rând copiii mai mici de 5 ani.
Boala Kawasaki (KD) este în principal caracterizată prin vasculită febrilă a vaselor medii și mici din organism.
Etiologie
Nu se cunoaște cauza bolii Kawasaki. Oamenii de știință nu cred că boala este contagioasă. O serie de teorii leagă apariția bolii de bacterii, virusuri sau alți factori de mediu, dar niciuna nu a fost dovedită. Se presupune faptul că boala este declanșată de o infecție virală.
Factori de risc
- Vârstă (copiii cu vârsta sub 5 ani prezintă cel mai mare risc de apariție a bolii Kawasaki).
- Sex. (băieții sunt puțin mai susceptibili decât fetele să dezvolte boala Kawasaki).
- Etnie. (originea asiatică prezintă rate mai mari de boală Kawasaki).
Semne și simptome
- inflamații la pereții arterelor de dimensiuni medii din tot corpul. Inflamația tinde să afecteze arterele coronare, care furnizează sânge mușchiului inimii conducând la complicații cardiace (anevrisme coronariene);
- afectează ganglioni limfatici, pielea și membranele mucoase din gură, nas și gât (este denumită și sindromul limfo-cutaneo-mucos);
- febră înaltă și persistentă (39 grade C) care durează mai mult de trei zile;
- erupții cutanate;
- adenopatie;
- conjunctivită bilaterală;
- limbă zmeurie, iritații și inflamații ale gurii, buzelor și gâtului;
- buze roșii, uscate, crăpate și o limbă extrem de roșie, umflată;
- descuamarea pielii, în special vârfurile degetelor și de la picioare, adesea în foi mari;
- edem la nivelul mâinilor sau picioarelor;
- artralgie;
- ochii extrem de roșii;
- iritabilitate;
- diaree;
- vărsături;
- durere abdominală.
În ultima fază a bolii, semnele și simptomele dispar încet, cu excepția cazului în care apar complicații. S-ar putea să treacă până la opt săptămâni înainte ca nivelurile de energie să pară din nou normale.
Diagnostic diferențial
Este necesar să se facă diagnosticul diferențial cu:
- scarlatina,
- sindromul șocului toxic,
- erupție alergică.
Complicații
Complicațiile cardiace care includ:
- Inflamația vaselor de sânge, de obicei a arterelor coronare, care furnizează sânge inimii;
- Inflamația mușchiului inimii;
- Probleme ale valvelor cardiace.
Pentru un procent foarte mic de copii care dezvoltă probleme cu arterele coronare, boala Kawasaki poate provoca moartea, chiar și cu tratament.
Diagnostic
Diagnosticul este unul clinic si este stabilit pe baza semnelor si simptomelor.
În prezent nu exista un test specific pentru aceasta boala. Este totuși necesar un set de investigații. Se pot efectua următoarele teste:
- Hemoleucograma
- VSH
- Proteina C reactiva
- Enzimele hepatice
- Investigatii care verifica sistemul cardiocirculator: EKG, ecografia cardiacă.
Tratament
Îngrijirea pacientului cu boala Kawasaki
Copiii cu boala Kawasaki trebuie spitalizați. Îngrijirea este adesea împărțită între cardiologie pediatrică, reumatologie pediatrică și specialiștii în boli infecțioase pediatrice (deși nu a fost identificat încă un agent infecțios specific).
Pentru a se preveni deteriorarea arterelor coronare, tratamentul trebuie început imediat după diagnostic. Tratarea bolii Kawasaki în decurs de 10 zile de la debutul acesteia poate reduce considerabil complicațiile pe termen lung.
Tratamentul include:
- medicația antiinflamatoare și anticoagulanta, administrarea imunoglobulinelor, corticoterapia, terapia antiagregantă (la pacientii cu risc mare de tromboza).
Infografic
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă sau instalează Aplicația de teste din Magazin Play.
Vezi secțiunea Infografice sau Pediatrie
