CUSHING
Sindromul Cushing este o afecțiune medicală cauzată de expunerea prelungită la niveluri ridicate de cortizol, un hormon produs de glandele suprarenale. Poate apărea din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor corticosteroide (iatrogenic) sau datorită producției excesive de cortizol de către organism (endogen). Când este cauzat de organism, sindromul Cushing este adesea rezultatul unei tumori la nivelul glandei pituitare (cunoscut și sub numele de boala Cushing) sau al unei tumori suprarenale sau a altor afecțiuni care afectează glandele suprarenale.
Simptome
Simptomele sindromului Cushing pot include:
- Creșterea în greutate, în special în zona abdominală și la nivelul feței (față de lună plină) și a spatelui superior (giba bizonului).
- Piele subțire, ușor vânătă și vergeturi roșii sau violet pe abdomen.
- Oboseală și slăbiciune musculară.
- Hipertensiune arterială și niveluri ridicate ale glucozei în sânge.
- Subțierea oaselor, ceea ce poate duce la fracturi.
- Modificări ale stării de spirit, inclusiv depresie și anxietate.
Diagnostic
Diagnosticarea sindromului Cushing necesită o serie de teste pentru a măsura nivelurile de cortizol, inclusiv:
- Teste ale cortizolului urinar liber pe 24 de ore.
- Testul supresiei cu dexametazonă de noapte.
- Măsurarea cortizolului și ACTH (hormon adrenocorticotropic) din sânge.
Imagistica medicală, cum ar fi RMN (rezonanța magnetică nucleară) sau CT (tomografia computerizată), poate fi folosită pentru a identifica prezența tumorilor pe glanda pituitară sau suprarenale.
Tratament
Tratamentul sindromului Cushing depinde de cauza specifică:
- În cazurile iatrogene, ajustarea dozei de corticosteroizi poate fi necesară.
- Pentru tumorile pituitare, tratamentul poate include chirurgia, radioterapia, medicamente pentru blocarea producției de cortizol sau o combinație a acestora.
- Tumorile suprarenale sunt adesea îndepărtate chirurgical.
- În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea ambelor glande suprarenale, caz în care pacientul va necesita terapie de substituție cu corticosteroizi pentru restul vieții.
