Endometrioza este o afecțiune în care țesutul care crește în mod normal în interiorul uterului crește în exteriorul acestuia. Endometrul este mucoasa internă a uterului care este eliminată prin menstruație la fiecare ciclu menstrual. În endometrioză, mucoasa migrează în zone externe ale uterului, cum ar fi:
- la nivelul trompelor uterine;
- al ovarelor;
- pe intestine;
- pe peretele abdominal în vezica urinară.
Țesutul endometrial acționează așa cum ar face în interiorul uterului – se îngroașă, se descompune și sângerează cu fiecare ciclu menstrual. Dar, deoarece acest țesut nu are cum să fie eliminat din corp pentru ca nu are cale de ieșire, acesta stagnează iar țesutul din jur poate deveni iritat, dezvoltând în cele din urmă țesut cicatricial și aderențe.
Semne și simptome – Manifestări de dependență în endometrioză
- dismenoree – durere pelviană, adesea asociată cu perioadele menstruale. Deși crampele menstruale sunt obișnuite în timpul perioadelor menstruale, pacientele cu endometrioză descriu de obicei durere severă. De asemenea, durerea poate crește în timp;
- durere în timpul actului sexual;
- sângerări excesive sau sângerări între menstruații;
- infertilitatea. Uneori, endometrioza este diagnosticată mai întâi la cei care caută tratament pentru infertilitate.
- oboseală, diaree, constipație, balonare sau greață, în special în perioadele menstruale.
Cauze
Cauza nu este pe deplin cunoscută. Factorii de risc apar la persoanele care au un istoric al bolii în familie.
Exista câteva teorii etiologice ale endometriozei:
- menstruația retrogradă prin depunerea țesutului endometrial în afara uterului, în timpul menstruației; În menstruația retrogradă, sângele menstrual care conține celule endometriale curge înapoi prin trompele uterine până în cavitatea pelviană în loc să se elimine din corp;
- implantarea celulelor endometriale în cicatricile chirurgicale. După o intervenție chirurgicală, cum ar fi o histerectomie sau o cezariană, celulele endometriale se pot atașa la o incizie chirurgicală și astfel endometrul se poate dezvolta în afara cavității uterine;
- metaplazia celomică, adică existența unor celule endometriale primitive, care se pot dezvolta în alte tipuri de țesut sau transformarea celulele care acoperă partea interioară a abdomenului în celule asemănătoare endometrului;
- transferul celulelor endometriale prin circulația sanguină sau prin sistemul limfatic.
Factori de risc pentru endometrioza
- factorul ereditar;
- bolile autoimune;
- ciclu menstrual mai scurt de 28 de zile si o menstră mai mare de 7 zile;
- variații ale estrogenului;
- toxinele din mediu;
- apariția primei menstruații la vârste mai mici;
- subponderabilitate;
- factori alimentari.
Tratament
Endometrioza este o boală cronică. În ciuda oricărui tratament afecțiunea are un caracter recidivant. Aceasta nu poate fi tratată definitiv, ci doar ameliorată prin:
- terapii hormonale;
- analgezice;
- tratament chirurgical: laparoscopia prin care se îndepărtează proliferările endometriozice (risc de recidivă al endometriozei).
Îngrijirea pacientei cu endometrioza
Intervențiile asistentului medical pentru pacienta cu endometrioza
- măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;
- recoltarea de produse biologice si patologice pentru examinări de laborator;
- administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic și urmărirea efectelor acestuia; calmarea durerii prin administrarea medicamentelor prescrise de medic;
- instruirea pacientei cu privire la mecanismul durerii și la necesitatea anunțării simptomelor;
- supravegherea stării generale a pacientei si observarea efectului tratamentului pentru prevenirea potențialelor complicații (septice, toxice, alergice);
- educație sanitară; pacienta va fi informată despre boala, cum se transmite, tratează, previne.
- ajutarea pacientei în satisfacerea nevoilor fundamentale
- aerisirea salonului, asigurarea unui microclimat corespunzător;
- asigurarea odihnei și reducerea anxietății pacientei prin suport psihologic;
- asigurarea unei hidratări corespunzătoare;
- pregătirea psihică a pacientului pentru a cunoaște esența și importanța examinărilor;
- furnizează pacientei informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu;
- instruiește pacienta cu privire la importanța unui stil de viață sănătos și supraveghează cantitatea de lichide și alimente ingerate;
- combate temerile pacientei și încurajează pacienta;
- pregătește pacienta preoperator și postoperator (după caz).
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din Teste Grilă
