Cuprins
Otita este o inflamația acută sau cronică a urechii, însoțită de dureri puternice la nivelul urechii și la nivelul capului. Inflamația poate fi localizată în oricare dintre segmentele urechii: extern, mediu sau intern.
Cauzele care duc la otită sunt infecțiile cu microorganisme patogene. Cele mai frecvente sunt: Pseudomonas aeruginosa, stafilococul (în otita externă), pneumococul si Haemophilus influenzae (în otita medie).
Deși otita apare cu predilecție la copii, ea poate fi întâlnită și la adulți.
Tipurile de otită sunt:
- Otită externă – la nivelul conductului auditiv extern și al membranei care îl captușește. Este provocată de retenția de apă în ureche, de microtraumatisme sau de inocularea directă a microorganismelor prin agrafe, bețisoare de urechi sau alte obiecte, spălatul urechilor cu săpun, eczeme sau psoriazis local, lucruri care conduc la înmulțirea bacteriilor în conductul auditiv.
- Otită medie – la nivelul cavității urechii medii. Este provocată de regulă de către un episod de răceală sau alergie care conduce la blocarea comunicării dintre nas si ureche. Astfel, fluidele nu se mai drenează și se acumulează în spatele timpanului. Apare frecvent la copii din cauza structurilor anatomice ale acestora (trompa lui Eustachio este mai scurtă și orizontală), dar și din cauza sistemului imun deficitar fiziologic. Se întâlnește și la adulți.
- Otită internă– la nivelul urechii interne. Se mai numește și labirinită, iar acest tip de otită se vindecă de la sine în cele mai multe cazuri. Este o formă mai rară, iar intr-un procent destul de mic se poate agrava cu pierderea auzului.
Factorii favorizanți care duc la otită sunt:
- spălatul excesiv în ureche și îndepărtarea cerumenului din ureche care are rol protector împotriva bacteriilor. Prin îndepărtarea barierei de cerumen, tegumentul rămâne liber pentru înmulțirea bacteriilor;
- folosirea bețișoarelor de ureche;
- microtraumatismele (agrafe, bețișoare sau alte obiecte) – în acest mod se inoculează în mod direct microorganisme în ureche;
- retenția de apă în ureche, în cazul înotătorilor;
- în cazul otitei medii (cu localizare la urechea medie) – blocarea comunicării dintre nas și ureche, într-un episod alergic sau de răceală cu nas înfundat. Se blochează comunicarea dintre nas și ureche prin trompa lui Eustachio;
- reacțiile alergice;
- infecții ale sinusurilor;
- polipi sau deviație de sept.
Pentru prevenirea otitei:
- evitarea folosirii bețișoarelor de urechi;
- ștergerea urechii după baie cu prosopul pentru îndepărtarea apei;
- uscarea cu aer cald a urechii (cu uscătorul de păr) pentru prevenirea stagnării apei în conductul auditiv, pentru ca astfel devine mediu pentru înmulțirea bacteriilor;
- suflarea și desfundarea nasului.
Semne și simptome care apar în otită:
- durere puternică de ureche (otalgie);
- durere de cap;
- senzație de ureche înfundată;
- scăderea auzului;
- febră;
- tulburări de somn;
- secreții la nivelul urechii;
- vertij;
- dureri de ureche exacerbate pe perioada nopții.
Diagnostic
Diagnosticul de otită se pune în urma consultului ORL. Medicul va analiza urechea cu otoscopul. Se poate corela cu analize de laborator care vor confirma o posibilă infecție în organism.
Complicații
Otita netratată poate conduce la complicații majore, cum ar fi:
- perforarea timpan, pierderea auzului (otita este una dintre cauzele principale care conduc la pierderea auzului);
- mastoidita (destul de frecvent asociată cu otita medie, reprezintă infecția celulelor cu aer mastoidiene din osul temporal – din spatele urechii. Acest os comunică cu urechea medie, de aceea otita medie este frecvent asociată cu mastoidita);
- meningita (inflamație a meningelui, membrana care căptușește creierul).
Tratament
Tratamentul este reprezentat în primul rând de medicamente analgezice pentru combaterea durerii, care este destul de puternică. Apoi antibiotice, pentru combaterea microorganismelor patogene și antipiretice pentru scăderea temperaturii. Se pot prescrie și picături pentru instilații auriculare cu efect analgezic și dezinfectant.
Aplicarea de căldură (săculeți de sare încălzită) poate calma durerea.
Otita este o afecțiune care necesită consult medical. Prin complicațiile pe care le poate genera (infecția este aproape de creier, se poate extinde către acesta, se poate pierde auzul), ea trebuie să fie tratată destul de serios.
Îngrijirea pacientului cu otită
Probleme de dependență ale pacientului cu otită
- comunicare ineficientă senzorială auditivă;
- disconfort fizic cauzat de durere;
- hipertermie;
- vulnerabilitate fata de pericole;
- anxietate;
- insomnie;
- risc de complicații;
- anxietate.
Obiectivele asistentului medical pentru pacientul cu otită
- pacientul să afirme stare de bine fizic și psihic;
- menținerea temperaturii în limite normale;
- pacientul să fie ferit de complicații;
- pacientul să se odihnească corespunzător.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu otită
- asistentul medical pregătește materialele și pacientul pentru spălătura auriculară;
- aplicarea tratamentul în pavilionul urechii;
- furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu
- recomandă aplicarea de căldură (săculeți de sare încălzită) pentru calmarea durerii.
- administrează tratamentul prescris de medic (analgezice pentru combaterea durerii, antibiotice, pentru combaterea microorganismelor patogene și antipiretice pentru scăderea temperaturii), instilații auriculare și/sau nazale;
- asigură repausul la pat și mediul (salon curat, liniştit cu temperatura 20–22°C);
- efectuează educaţie sanitară în vederea prevenirii îmbolnăvirilor;
- asigură alimentaţie hidrozaharată în perioadele febrile, redându-se treptat alimentaţia obişnuită a pacientului;
- la nevoie și la recomandarea medicului se vor administra vitamine.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
