Instrumentarul denumește totalitatea ustensilelor care se folosesc în actul chirurgical.
Instrumentele folosite pot fi clasificate în funcție de scopul în care sunt folosite, astfel:
Instrumentarul curent – este utilizat în cea mai mare parte a intervenţiilor din chirurgia generală și cuprinde:
1. instrumente pentru tăiere;
2. instrumente pentru hemostază;
3. instrumente pentru manevrarea ţesuturilor;
4. instrumente necesare expunerii;
5. instrumente pentru sutură.
Instrumentarul special este propriu fiecărei specialităţi chirurgicale (oftalmologie, ortopedie, neurochirurgie, chirurgie plastică și reparatorie, microchirurgie, etc).
Instrumente pentru tăiere
– BISTURIUL – este cel mai cunoscut instrument folosit pentru tăiere. Bisturiul este format dintr-un mâner și o lamă atașabilă.
– FOARFECELE chirurgicale drepte, curbe sau angulare, cu vârful bont sau ascuţit. Foarfecele sunt utilizate pentru tăierea țesuturilor, a firelor de sutură, a bandajelor.
Cum ținem și cum folosim o foarfecă chirurgicală?
Degetul IV se introduce în inelul brațului inferior, cu degetul III se sprijină brațul inferior al foarfecii, degetul II se ține întins în lungul foarfecii pentru precizie, policele se introduce în inelul superior.
Cum servim chirurgul sau cum înmânam o foarfecă?
Foarfeca se tine de vârf de către persoana care servește, cel care primește așteaptă cu palma întinsă. Se poziționează foarfeca în mâna primitorului cu cele două inele pe palmă.
Alte instrumente de tăiere:
– CUTITUL DE AMPUTATIE
– FIERĂSTRAUL tip lamă sau tip Gigli
– BISTURIUL ELECTRIC, racordat la aparatul electric de electrocoagulare, este utilizat pentru incizia (şi concomitent hemostaza prin electrocoagulare) a planurilor subcutanate; nu se utilizează pentru incizia tegumentelor;
– DALTA
– OSTEOTOMUL – instrument folosit pentru tăierea sau pregătirea osului. Osteotomurile sunt asemănătoare cu o dalta, dar teșite pe ambele părți. Sunt utilizate în chirurgie plastică, chirurgie ortopedică și implantare dentară.
Pense pentru hemostază
Cele mai cunoscute și folosite modele de pense sunt:
Pensa Pean si pensa Kocher. Pensa Kocher este prevăzută cu dinţi la capăt, în timp ce pensa Pean nu. Sunt folosite pentru hemostază.
Pensa Satinski – utilizată pentru hemostaza şi expunerea în vederea suturii vaselor;
Pensa Mosquito – miniaturală, fină, dreaptă sau curbă. Prezintă dinţi la vârf şi este utilizată pentru hemostază fină.
Pensa Overholt – asemănătoare Pean, disecţie sau pentru hemostază.
Pensa Mikulicz – asemănătoare Kocher, cu dinți în capăt, folosită pentru prinderea unor țesuturi rezistente.
Există și alte tipuri de pense, folosite mai rar.
Pensele hemostatice se ţin în acelaşi fel în care se ţine foarfeca. Închiderea unei pense se face prin apăsarea braţelor pentru ca dinţii mecanismului de blocare intrepătrundă, iar deschiderea se efectuează prin împingere pentru ca dinţii să se îndepărteze.
Instrumente pentru manevrarea țesuturilor
Pensa anatomică – fără dinți.
Pensa chirurgicală – cu dinți.
Pensa en coeur
Pensa Chaput
Pensa Judd-Martel
Pensa Doyen
Pentru prinderea și manevrarea țesuturilor se folosesc uneori și pense comune, cum ar fi: Pean, Kocher, Mikulicz etc.
Instrumente pentru expunere (depărtătoare)
Cel mai cunoscut este depărtătorul Farabeuf.
Instrumente pentru sutură
PORTACE
Există 2 modele principale, celelalte fiind variante ale acestora: portacul Mathieu si portacul Hegar.
ACE tip Hagerdon
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
