Leziunile elementare ale pielii

Leziuni elementare produse prin modificări de colorație a tegumentului, fără modificări ale reliefului

Leziuni discromice  

• iau naștere prin lipsa sau excesul de pigment melanic
• pot fi permanente sau temporare
• pot fi pete pigmentare hipercrome (pete brune sau negre) – congenitale: nevii pigmentari; – dobândite: cloasma gravidică, melanodermiile;
• pot fi pete acromice (de culoare albă) – congenital: albinismul; – dobândite: vitiligo.
• pete artificiale: cele depuse prin depunerea unor substanțe în tegument (tatuajele)
• macula – este o pată netedă de culoare roz sau roșiatică, sub 1cm diametru și apare în boli eruptive infecțioase ca rujeola, rubeola, febra tifoidă.

Pete vasculo-sangvine

• apar prin înmulțirea, dilatarea sau extravazarea vaselor de sânge de la nivelul pielii.
• pot fi pete vasculare (nevii vasculari, angioamele, telangiectaziile)
• pete purpurice (peteșii, echimoze)
• pete eritematoase.

Leziuni elementare cu conținut solid 

• sunt leziuni de consistență dură, nu conțin lichid și sunt proeminente.

Papula

• este o proeminență de mici dimensiuni, rotundă, cu diametrul mai mic de 0,5 cm (veruga vulgară, papula sifilitică, lichenul plan)

Placa urticariană

• este o leziune proeminentă, de culoare roz-roșie, de dimensiuni variabile, de consistență elastică sau dură, care apare și dispare rapid. Apare în alergii alimentare, medicamentoase, înțepături de insecte.

 Tuberculul

• este o formațiune dermică, circumscrisă, de mici dimensiuni de consistență moale sau dură, de culoare roșie-violacee sau maroniu-gălbuie, care evoluează spre ulcerație și se vindecă cu cicatrice. Apare în TBC, lues, lepră.

Nodulul 

• formațiune dermică sau hipodermică solidă, profundă, care cuprinde toate straturile pielii, de dimensiuni variabile și palpabil. Apare în eritem nodos, sifilis, lipomatoză.

Goma

• leziune hipodermică, proliferativă și necrozantă, nodulară, ovalară, de consistență fermă. Stadiile gomei sunt: cruditate, ramolire, ulcerare, cicatrizare. Apare în sifilis terțiar, tuberculoză.

 Keratoza

• îngroșarea localizată a stratului cornos al epidermei.

Vegetația

• este o leziune pediculată, filiformă sau globuloasă, uneori cu aspect conopidiform. Apare în piodermite, infecția cu HPV, sifilis.

Leziuni elementare cu conținut lichid

Vezicula 

• leziune de mici dimensiuni, cu conținut lichidian clar. Apare în herpes, herpes zoster, varicelă.

Bula/ Flictena

• o veziculă mai mare, rotundă cu conținut serocitrin sau hemoragic. Apare în acnee, variolă, impetigo.

Pustula 

• leziune cu conținut purulent. Apare în piodermite, psoriazis pustulos.

Leziuni elementare prin soluții de continuitate 

Escoriația

• pierdere de substanță liniară, superficială sau profundă, accidentală sau postgrataj. Apare în scabie, pediculoză, eczemă.

Ulcerația 

• pierdere de substanță. Ulcerația profundă poate lăsa cicatrici. Apare în ulcer varicos, șancrul sifilitic.

Fisura

• soluție de continuitate liniară care poate ajunge până la nivelul dermului.

Eroziunea 

• pierdere de substanță care interesează epidermul.

Deșeuri cutanate 

• sunt leziuni care se elimină de pe suprafața pielii, fiind rezultatul secrețiilor fiziologice sau patologice de la acest nivel.

Scuama 

• deșeu cutanat care rezultă din exfolierea celulelor cornoase ale pielii, care se detașează în lamele fine, lame (psoriazis) sau lambouri (scarlatina).

Crusta 

• deșeu cutanat care rezultă din solidificarea unor secreții.

Escara 

• deșeu cutanat care rezultă din necroza circumscrisă a pielii. Se formează la nivelul zonelor supuse presiunii externe.

Sechele cutanate 

• Sunt leziuni reziduale constituite din țesuturi de neoformație.

Cicatricea

• e un țesut de neoformație care apare la locul unde a existat o pierdere de substanță. Cicatricea recentă este de culoare violacee, iar cea veche este de culoare albă.

Atrofia 

• este subțierea straturilor pielii.

Vergeturile 

• sunt benzi de atrofie la nivelul cărora pielea este subțiată. Vergeturile se produc prin ruperea fibrelor elastice din derm, Apar în sarcină, obezitate, edeme, pierdere rapidă în greutate.

Leziuni vasculare la nivelul pielii

Peteșiile

• sunt pete hemoragice punctiforme de dimensiuni mici, sub 1 cm, care apar pe piele sau mucoase.

 Echimozele

• sunt pete hemoragice mai mari de un cm.

Telangiectaziile

• sunt dilatări ale vaselor mici pe piele sau mucoase, care apar în hipovitaminoze B, sarcină, ciroză.

Hematoamele

• hemoragii subcutanate colectate ce bombează suprafața cutanată.

Infografic

Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.

Referințe

Semiologie pentru asistenți medicali – Moldoveanu Monica, Mihaela Vasile