Sinuzita este o afecțiune care constă în inflamarea mucoasei unor cavități osoase, numite sinusuri. Sinusurile sănătoase sunt în mod normal umplute cu aer, dar atunci când acestea sunt blocate și umplute cu lichid, germenii pot crește și provoca o infecție la nivelul mucoasei acestora.
Tipuri de sinusuri
Există patru perechi de sinusuri paranazale, împărţite în subgrupuri, care sunt denumite în funcţie de oasele în care se află:
- Sinusurile maxilare, (cele mai mari) sunt localizate sub ochi, în oasele maxilare.
- Sinusurilor frontale, superioare ochilor, în osul frontal.
- Sinusurilor etmoidale, care sunt formate din mai multe celule de aer în osul etmoidal între nas şi ochi.
- Sinusurile sfenoidale, în osul sfenoid.
Cauzele sinuzitei
- Răceli;
- Rinită alergică;
- Polipi nazali;
- Deviație de sept;
- Infecții virale, bacteriene sau fungice.
Factori care pot creste riscul de apariție a sinuzitei:
- Expunere la mucegai;
- Sistem imunitar slăbit;
- Fumatul;
- Infecții ale căilor respiratorii superioare;
- Infecții dentare.
Simptomele sinuzitei
- Durere sau presiune facială
- Dentalgie
- Cefalee frontală
- Congestie și obstrucție nazală
- Hiposmie (diminuare a mirosului)
- Febră
- Rinoree purulentă
- Tuse cu expectorație
- Migrene
- Stare de oboseală
- Edem periorbitar
- Respirație îngreunată
- Secreții mucoase sau muco-purulente
Tipuri de sinuzită
Sinuzita acută (care se vindecă complet în <30 de zile);
Sinuzită subacută (care se vindecă complet în 30 pana la 90 de zile);
Sinuzită recurentă (episoade acute multiple, ciclice, discrete, fiecare complet vindecat în decurs de 30 de zile);
Sinuzită cronică (care durează > de 90 de zile).
Diagnostic
- Examen clinic
- Rx, CT, RMN
- Culturi si teste de sensibilitate la antibiotice din secrețiile sinusale
- Endoscopie nazală
- Teste de alergie
Tratament
Tratamentul sinuzitei vizează reducerea inflamației sinusurilor, menținerea liberă a căilor de drenaj nazal și eliminarea cauzei producerii sinuzitei.
Tratamentul este medicamentos și/sau chirurgical. Dacă sinuzita este rezistentă la tratamentul medicamentos, se poate recurge la intervenție chirurgicală de specialitate.
- Antibiotice pentru sinuzitele bacteriene
- Decongestionante nazale
- Corticoterapie
- Soluții saline
- Calmante pentru reducerea durerii
- Imunoterapie (alergii).
Îngrijirea pacientului cu sinuzită
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul spitalizat cu sinuzită
- Aerisirea încăperii și umidificarea aerului pentru facilitarea respirației;
- Hidratare corectă, asigurându-se o cantitate suplimentară de lichide din cauza pierderilor prin febră, polipnee, transpirație;
- Igiena tegumentelor și a mucoaselor, în special a cavității bucale;
- Asigurarea confortului fizic și psihic;
- Ajutarea pacientului să adopte poziții care facilitează respirația;
- Suplinirea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale, menținerea autonomiei și încurajarea lui să participe la îngrijiri prin creșterea graduală a activității în funcție de toleranța acestuia;
- Măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;
- Recoltarea de produse biologice si patologice pentru analize de laborator;
- Administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic: tratament etiologic, simptomatic, tratamentul complicațiilor și urmărirea efectelor acestuia;
- Educarea pacientului cu privire la: semnele de recunoaștere a eventualelor complicații (febră, modificări ale sputei, intensificarea durerii toracice, scăderea toleranței la efort); necesitatea consumului de lichide pentru fluidificarea secrețiilor;
- Aplicarea unor comprese calde la nivelul nasului, frunții sau obrajilor pentru a reduce inflamația si disconfortul;
- Inhalarea aburilor de apa caldă și irigarea nazala, prin clătirea foselor nazale cu apa sărată sau o soluție salină;
- Hidratare si odihnă.
Profilaxie
Pentru a preveni sinuzita, este necesar sa fie ținute sub control cauzele care pot favoriza apariția ei. De regula, infecțiile la nivelul sinusurilor apar după o răceala, gripa sau o reacție alergică. Se recomandă respectarea regulilor de igiena pentru a împiedica înmulțirea bacteriilor și virusurilor, spălatul pe mâini în mod regulat și limitarea expunerii la fumul de țigară, chimicale și alți alergeni;
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste grilă.
Medicină internă pentru cadre medii – Corneliu Borundel
Manualul Merck de diagnostic și tratament
Infografic:
