Puncția biopsică a unui nodul mamar este pătrunderea unui ac sau trocar la nivelul unui nodul mamar cu scopul de a recolta celule sau un mic fragment de la nivelul respectiv.
Puncția biopsică a unui nodul mamar se efectuează cu scopul stabilirii diagnosticului şi a conduitei terapeutice.
Puncția biopsică se efectuează de către medic cu participarea asistentului medical.
Procedura se realizează sub control ecografic.
Materiale necesare
- ace sterile de grosime 6/10 – 7/10 mm şi lungime de 25-38 mm;
- seringă de 10 ml:
- dezinfectant pentru tegument:
- comprese;
- lame de sticlă curate, degresate;
- flacon fără fixator;
- flacon cu substanţă fixatoare pentru fragmentul de ţesut recoltat.
Pregătirea pacientei
- se încurajează pacienta explicându-i că singurul disconfort este procedura de înţepătură; se obține consimțământul și colaborarea;
- pacienta este aşezată în decubit dorsal sau lateral, cu braţele ridicate deasupra capului, pentru a etala glanda mamară pe planul osos al toracelui.
Tehnica Puncția biopsică a unui nodul mamar
- se dezinfectează tegumentele cu betadină;
- în cazul unei formatiuni chistice, aceasta se mobilizează cu mâna stângă, se puncţionează, se aspiră;
- în cazul formaţiunii tumorale solide, puncţia se realizează după imobilizare cu mâna stângă;
- dacă tumora este mare se fac 2-3 puncţii în locuri diferite;
- se aspiră cu o forţă moderată pentru a nu extrage sânge;
- dacă formaţiunea este chistică şi s-a extras lichid, după centrifugare se examinează sedimentul pe lamă. În cazul în care lichidul este sangvinolent sau nu se poate face aspiraţie, medicul poate recomanda biopsia prin excizie;
- se realizează un frotiu, lama se usucă şi se plasează în flaconul gol;
- fragmentul recoltat se pune în flaconul cu substanţa fixatoare;
- se expediază proba la laborator;
- se face compresiune pentru a nu permite scurgerea lichidului sau sângelui;
- pentru a preveni hematomul, se poate aplica pe locul înţepăturii un pansament.
- nu sunt necesare îngrijiri speciale după puncţie.
Participarea asistentului medical la puncția biopsică
- Asigură poziţia pacientei. Dezinfectează locul puncţiei;
- Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul funcţie de scopul urmărit;
- Supraveghează pacientul în timpul tehnicii;
- Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate;
- Aplică un pansament la locul puncţiei;
- Notează puncţia executată, eventualele incidente şi accidente.
Avantajele metodei
- metodă simplă, dar destul de exactă; netraumatizantă;
- recoltarea din mai multe locuri permite explorarea aproape completă a leziunii şi obţinerea unor rezultate edificatoare;
- este rapidă, rezultatele pot fi obţinute în câteva minute – în caz de leziune neoplazică, pacienta este investigată extensiv pentru adaptarea celei mai bune conduite terapeutice;
- rezultatele se corelează cu celelalte investigaţii (ex. clinic, mamografia, ecografia).
Accidente și incidente
- se poate forma un mic hematon la locul puncţiei.
Vezi și
