Spălătura gastrică sau lavajul gastric presupune evacuarea continutului stomacului si curatarea acestuia de substante straine. Aceasta tehnica trebuie sa fie facuta in primele 4 ore de la ingerarea produsului.
Scop
- Terapeutic
- Evacuator
Spălătura gastrică – Contraindicatii
- In ulcer gastric in perioada dureroasa
- Cancer gastric
- In intoxicatii cu substante caustice
- In hepatite cronice
Materiale necesare pentru spălătura gastrică
- Sorturi de protecție
- Sonda gastrica Faucher
- O cana de capacitate 5 L cu apa la 25-26 grade C
- Recipient pentru lichidul evacuat
- Palnie
- Prosop
- Tavita renala
- Seringa Guyon
Pregatirea pacientului pentru spălătura gastrică
- Se explica tehnica si necesitatea acesteia
- Se obtine consimtamantul si colaboarea pacientului
- Se asaza pacientul pe un scaun, cu spatele drept
- Se protejeaza pacientul cu sort
- I se da tavita renala si i se spune sa o mentina sub barbie pentru captarea salivei
Tehnica spălăturii gastrice
- Asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
- Imbraca manusile de unica folosinta si sortul de protectie
- Umezeste sonda pentru alunecarea usoara in faringe si esofag
- Se aseaza de-a dreapta pacientului si ii fixeaza capul cu mana stanga
- Apuca extremitatea rotunjita a sondei
- Cere pacientului sa deschida gura si introduce sonda la radacina limbii
- Invita bolnavul sa inghita, introducand in acelasi timp sonda
- Pentru a ne asigura că sonda a ajuns în stomac (şi nu în trahee), introducem capătul liber al acesteia într-un pahar cu apă: apariţia bulelor de aer confirmă pătrunderea în căile respiratorii şi se îndepărtează sonda.
- Cand gradatia de 40-50 cm a ajuns la nivelul arcadei dentare e semn ca sonda a ajuns in stomac
- Verificam cu ajutorul seringii daca sonda se afla in stomac, aspirand
- Dupa ce a ajuns in stomac, la capatul sondei se fixeaza o seringa Guyon umpluta cu apa potabila
- Se introduce apa in stomac si apoi se aspira continutul gastric pentru analize
- Se scoate seringa si se pune o palnie prin care se toarna 300-500 ml apa calduta (se poate adauga o lingura de sare)
- Se ridica palnia deasupra capului bolnavului, iar inainte sa se goleasca lichidul din palnie, se coboara sonda la nivelul toracelui bolnavului si se rastoarna continutul in lighean.
- Se repetă administrarea unei noi cantităţi de lichid, urmată de extragerea acestuia, până se ajunge la o cantitate de 3-5 litri.
- Se indeparteaza palnia de la capatul distal al sondei si se penseaza cu o pensa hemostatica
- Extrage cu atentie folosind aceleasi metode ca la introducerea acesteia numai ca in sens invers (comprimam capatul distal pentru a impiedica scurgerea continutului stomacal in faringe de unde ar putea fi aspirat de bolnav si ar provoca bronhopneumonie de aspiratie), cand a ajuns in gura bolnavului, cu miscari blande si rapide se va indeparta.
- I se ofera bolnavului un pahar cu apa pentru a-si clati gura.
Accidente / Incidente
- Când apare senzaţia de vomă şi greaţă se înlătură sonda indicând respiraţie profundă.
- Sonda poate pătrunde în laringe – apare tusea, faciesul bolnavului se cianozează – se îndepărtează imediat sonda.
- Sonda se înfundă cu resturi alimentare – desfundarea se face prin insuflare de aer.
- Se pot produce bronhopneumonii de aspiraţii daca sonda nu se penseaza la extragere.
Vezi și
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
