Spălătura vezicii urinare se face în scop terapeutic și constă în introducerea de soluții medicamentoase în vezica urinară.
Materiale necesare
Materialele prezentate pentru sondajul vezical:
- Sondă sterilă Foley
- Câmp steril
- Cateter din material plastic
- Aleză
- Mănuși sterile
- Comprese sterile
- Tampoane de vată sterile
- Tăviță renală
- Soluție de betadină
- Soluție pentru lubrifiere (sterilă)
- Soluții antiseptice pentru toaleta genitală
- O seringă Janet (cea mai mare seringă de 150 ml)
- Un irigator
- Soluţii de spălat: soluţie de acid boric 3%, soluţie nitrat de Ag 1-4‰, ser fiziologic, soluţie Rivanol 0,1-2 %. Toate se încălzesc la 36°C.
Pregătirea pacientului
- se informează pacientul cu privire la efectuarea tehnicii;
- se obține consimțământul;
- se asigura un mediu privat pentru efectuarea tehnicii și pentru păstrarea intimității pacientului (se izolează patul cu paravan);
- se efectuează toaleta regiunii;
Pregătirea asistentului medical
- asistentul medical se spală pe mâini și se dezinfectează;
Tehnica – Spălătura vezicii urinare la femei
- Pacienta este așezată în decubit dorsal cu genunchii ridicați, flectati și coapsele îndepărtate
- Sub fese se așază o perna
- Se acoperă bolnava, lăsându-se descoperita doar regiunea valvară
- Asistenta medicala își pune mănuși sterile și se așază în dreapta bolnavei
- Ia sonda sterila, o lubrifiază cu lubrifiant steril si o prinde intre degetul mediu si inelar a mâinii drepte cu ciocul îndreptata in jos
- Policele şi indexul mâinii drepte apucă două tampoane înmuiate în soluție de oxicianură de mercur.
- Cu policele şi indexul mâinii stângi se îndepărtează labiile, punându-i-se în evidență meatul urinar uretral
- Se șterge cu tampoanele orificiul uretral de mai multe ori de sus în jos, în direcţia anusului
- Tamponul se utilizează numai la o singură ştergere apoi se aruncă.
- După două trei ştergeri asistentul medical întoarce sonda dintre degetele mediu şi inelar, aducând-o cu ciocul în sus şi va fi prinsă ca un creion.
- Introduce apoi sonda prin meat la o adâncime de 4-5 cm.
- La sonda vezicală se adaptează o seringă Janet sau irigatorul din care se umple încet vezica urinară.
- Când vezica s-a umplut se îndepărtează seringa sau irigatorul şi se lasă să se scurgă lichidul de spălătură.
- La extragerea sondei se pensează capătul liber și se extrage sonda cu blândețe.
Notarea tehnicii și reorganizarea locului
- Se îndepărtează materialele folosite și se colectează în recipiente speciale conform P.U. (precauțiilor universale)
- Asistentul medical se spală pe mâini și se dezinfectează după îndepărtarea mănușilor;
- Se notează tehnica în F.O. și se menționează data și numele persoanei care a efectuat tehnica.
Tehnica – Spălătura a vezicii urinare la bărbați
Pentru bărbaţi se folosesc sonde Foley, Nelaton sau Tieman.
- Bolnavul trebuie sa fie așezat în decubit dorsal, cu picioarele întinse și depărtate
- Asistenta medicala se va așeza în partea dreapta a bolnavului
- Se protejează patul cu mușama și aleza
- Se asaza tăvița renala intre coapsele pacientului
- Asistenta își pune mănuși sterile
- Se dezinfectează meatul urinar, degajează glandul de prepuţ, şterge fin meatul de câteva ori cu oxicianură de mercur, apoi fixează glandul între police, index şi mediu al mâinii stângi, desfăşurând meatul uretrei cu primele două degete
- Alege sonda cu care se face sondajul cu o pensa anatomica sterila
- Se lubrifiază vârful sondei, care se tine ca un creion
- Se introduce sonda cu finețe, iar cu ajutorul pensei se împinge înainte
- Paralel cu mâna stângă se întinde penisul ca să dispară cutele transversale
- Dacă sonda nu progresează, se retrage 2-3 cm și se împinge din nou cu mișcări fine, în sens circular
- Dacă la împingerea sondei asistentul medical întâlneşte obstacole anatomice el renunţă şi anunţă medicul
- La sonda vezicală se adaptează o seringă Janet sau irigatorul din care se umple încet vezica urinară.
- Când vezica s-a umplut se îndepărtează seringa sau irigatorul și se lasă să se scurgă lichidul de spălătură.
- La extragerea sondei se pensează capătul liber și se extrage sonda cu blândețe.
Notarea tehnicii și reorganizarea locului
- Se îndepărtează materialele folosite și se colectează în recipiente speciale conform P.U. (precauțiilor universale)
- Asistentul medical se spală pe mâini și se dezinfectează după îndepărtarea mănușilor;
- Se notează tehnica în F.O. și se menționează data și numele persoanei care a efectuat tehnica.
Accidente
• accidentele sondajului vezical
• supraumplerea vezicii urinare.
Vezi și:
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă.
