Puncția venoasă
Puncția venoasă reprezintă crearea unei căi de acces într-o venă prin intermediul unui ac de puncție.
Puncția venoasă – Scop
- Explorator: recoltarea sângelui pentru examene de laborator;
- Terapeutic: administrarea medicamentelor sub formă de injecție sau perfuzie intravenoasă, transfuzii, sângerare în hipertensiune sau edem pulmonar acut.
Locuri de elecție pentru puncția venoasă
- Venele de la plica cotului (bazilică şi cefalică).
- Venele antebrațului.
- Venele de pe fața dorsală a mâinii.
- Venele subclaviculare.
- Venele femurale.
- Venele maleolare interne.
- Venele jugulare şi epicraniene la copil şi sugar.
Materiale necesare
- Perna pentru sprijinirea brațului pacientului
- Tampoane sterile
- Alcool sanitar
- Garou
- Mănuși sterile
- Seringi în funcție de scop
- Medicamente (dacă se administrează)
- Tavița renală
- Bandaj pentru locul puncției
Pregatirea pacientului
- Se cere consimțământul pacientului;
- I se explica tehnica și necesitatea acesteia;
- Se asigură confort fizic și psihic;
- Se așază pacientul într-o poziție comodă, luând în calcul și posibilitatea lipotimiei.
Tehnica puncției venoase
- Se așază brațul pe pernă, în extensie;
- Se examinează calitatea și starea venelor;
- Se evită locurile cu răni, cicatrici, hematoame sau edeme;
- Se palpează vena și se alege locul puncției;
- Asistenta își pune mânuși de protecție;
- Se aplică garoul la 7-8 cm deasupra locului de puncție;
- Se dezinfectează locul ales cu mișcări circulare de la locul puncției, în afară;
- Se recomanda ca pacientul sa strângă pumnul pentru ca venele să devina turgescente;
- Se fixează vena cu policele mâinii stângi la 4-5 cm sub locul puncției, exercitând o ușoară compresiune în jos asupra țesuturilor vecine;
- Se ia seringa cu mâna dreaptă între police și restul degetelor;
- Se pătrunde în vena cu acul menținând un unghi de aproximativ 30 de grade , învingând-se o rezistență elastică a pielii, până când acul înaintează în gol cca 1-2 mm, cu bizoul în sus și gradațiile seringii în sus;
- Se verifică poziția acului în venă prin aspirare în seringă;
- Se continua tehnica în funcție de scopul urmărit;
- Se cere bolnavului să deschidă pumnul și se îndepărtează garoul;
- Se retrage acul brusc și se aplică un tampon steril la locul puncției;
- Se menține tamponul cca 1-3 minute, fără a se îndoi brațul.
Accidente/ incidente
- hematom, prin infiltrarea cu sânge în țesutul perivenos. Se retrage acul și se comprimă locul 1-3 minute
- perforarea venei. Se retrage acul.
- amețeală, paloare, lipotimie – se întrerupe tehnica și se acordă ajutor sau se cheamă medicul.
De evitat !
- Puncționarea venei din lateral
- Puncționarea venei cu bizoul în jos
- Atingerea produsului recoltat
- Flectarea antebrațului pe brat
Erori ale puncției venoase
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste Grilă AMG Pagina de Nursing.
Infografic:
