Semnul Babinski, cunoscut și sub numele de reflex Babinski, este un răspuns important examinat în neurologie pentru evaluarea integrității tractului corticospinal (o cale nervoasă care conduce mișcările voluntare de la creier la măduva spinării și de acolo la restul corpului). Acest semn a fost numit după neurologul francez Joseph Babinski, care l-a descris pentru prima dată în 1896.
Cum se testează Semnul Babinski
Pentru a testa semnul Babinski, medicul va folosi un instrument ascuțit (dar nu într-un mod care să rănească) pentru a mângâia ușor partea laterală exterioară a talpei pacientului, de la călcâi spre degetele de la picioare. Reacția normală la adulți este flexia degetelor de la picioare (în special degetul mare se îndoaie spre sol).
Interpretarea Semnului Babinski
Semn Babinski pozitiv (prezența semnului babinski)
Un semn Babinski pozitiv se manifestă prin extensia (ridicarea) degetului mare de la picior și desfășurarea în evantai a celorlalte degete, în urma stimulării tălpii piciorului. Această reacție este opusă reflexului normal de flexie a degetelor de la picioare la adulți. Pentru a testa semnul Babinski, medicul va folosi un instrument pentru a mângâia ușor partea externă a tălpii piciorului, de la călcâi spre degete.
Semnificația unui Semn Babinski Pozitiv
La adulți și copii mai mari de 2 ani, un semn Babinski pozitiv este considerat anormal și indică adesea o leziune a tractului corticospinal sau a altor căi nervoase care fac parte din sistemul nervos central. Tractul corticospinal este o cale importantă care transmite impulsuri motorii de la creier la măduva spinării și apoi la mușchi, permițând mișcările voluntare.
Prezența semnului Babinski poate sugera una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni:
- Leziuni ale măduvei spinării sau ale creierului: Poate fi cauzată de traumatisme, accident vascular cerebral (AVC), tumori sau scleroză multiplă.
- Boli neurodegenerative: Afecțiuni precum scleroza laterală amiotrofică (SLA) sau alte boli care afectează neuronii motori.
- Boli ale sistemului nervos: Incluzând meningita sau encefalita, care implică inflamația țesuturilor din jurul creierului și a măduvei spinării.
- Tulburări metabolice sau toxice: Unele intoxicații sau afecțiuni metabolice pot afecta funcționarea neuronilor motori.
Semnul Babinski este doar o parte a evaluării neurologice și trebuie interpretat în contextul unei examinări clinice complete. Dacă se constată un semn Babinski pozitiv, sunt necesare investigații suplimentare pentru a identifica cauza de bază, care poate include teste de imagistică (MRI, CT), analize de sânge și, uneori, puncții lombare (analiza lichidului cefalorahidian) pentru a stabili un diagnostic precis și a iniția tratamentul adecvat.
Semn Babinski negativ (absența semnului babinski)
Un semn Babinski negativ, cunoscut și ca un răspuns plantar normal, se manifestă prin flexia degetelor de la picioare, în special prin îndoirea în jos a degetului mare, în urma stimulării tălpii piciorului. Acest răspuns este cel așteptat la adulți și copii mai mari de aproximativ 2 ani, indicând funcționarea normală a tractului corticospinal și a sistemului nervos central. Pentru a testa răspunsul, medicul va mângâia ușor partea laterală a tălpii piciorului cu un obiect de la călcâi spre degete. La un individ cu un sistem nervos intact și funcțional, stimularea va determina flexia sau îndoirea degetelor piciorului spre sol.
Semnificația unui Semn Babinski Negativ
- La Adulți și Copii peste 2 Ani: Un semn Babinski negativ este normal și indică absența leziunilor în tractul corticospinal. Reflectă o maturitate și o funcționare adecvată a sistemului nervos central.
- La Nou-Născuți și Sugari: Prezența unui răspuns plantar normal (semn Babinski negativ) în această grupă de vârstă poate fi mai puțin comună, dat fiind că reflexul Babinski pozitiv (extensia degetului mare) este adesea așteptat și considerat normal datorită imaturității sistemului lor nervos. Totuși, evoluția reflexelor și răspunsurile pot varia semnificativ în primii ani de viață pe măsură ce sistemul nervos se dezvoltă.
În concluzie, un semn Babinski negativ la adulți și copii mai mari reflectă o stare de sănătate normală a sistemului nervos, fără semne evidente ale unei leziuni a tractului corticospinal. Este important să se evalueze acest semn în contextul unei examinări neurologice complete, deoarece interpretarea corectă a răspunsurilor reflexelor contribuie la diagnosticarea precisă și la managementul neurologic adecvat.
Semnificația Clinică
Prezența semnului Babinski la un adult poate indica diverse afecțiuni neurologice, inclusiv:
- Accident vascular cerebral (AVC)
- Scleroza multiplă
- Tumori cerebrale
- Leziuni ale măduvei spinării
- Boli neurodegenerative
Este important de menționat că semnul Babinski este doar o parte a evaluării neurologice și trebuie interpretat în contextul altor semne și simptome clinice. O evaluare amănunțită și investigații suplimentare pot fi necesare pentru a determina cauza exactă a prezenței acestui semn.
Semnul Babinski la Nou-Născuți
La nou-născuți și sugari, prezența semnului Babinski este considerată o parte normală a dezvoltării neurologice. În această etapă timpurie a vieții, sistemul nervos nu este complet dezvoltat, iar căile nervoase, în special cele implicate în controlul mișcărilor voluntare și reflexele, nu sunt complet mielinizate. Mielinizarea este procesul prin care fibrele nervoase sunt învelite în mielină, o substanță grasă care accelerează transmiterea impulsurilor nervoase.
Când se testează reflexul Babinski la nou-născuți, răspunsul tipic include extensia (ridicarea) degetului mare și desfășurarea în evantai a celorlalte degete de la picioare. Acest răspuns este considerat normal până la vârsta de aproximativ 2 ani, când maturizarea sistemului nervos duce la dispariția semnului Babinski și la apariția răspunsului de flexie, care este caracteristic adulților.
Când este normal un semn Babinski
Prezența semnului Babinski este considerată normală și parte a dezvoltării neurologice la copii până la vârsta de aproximativ 2 ani. În acest interval, sistemul nervos al copiilor este încă în curs de dezvoltare, iar căile nervoase, în special cele care controlează reflexele motorii, nu sunt complet mielinizate. Mielinizarea este esențială pentru transmiterea rapidă și eficientă a impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor și este un proces care continuă în copilărie.
La nou-născuți și sugari, un răspuns pozitiv la semnul Babinski — extensia degetului mare și desfășurarea în evantai a celorlalte degete de la picioare când talpa este stimulată — este un indicator al dezvoltării normale a sistemului nervos. După vârsta de 2 ani, pe măsură ce mielinizarea progresează și sistemul nervos se maturizează, reflexul Babinski ar trebui să dispară și să fie înlocuit de reflexul plantar normal (flexia degetelor de la picioare când talpa este stimulată).
Dacă semnul Babinski persistă dincolo de această vârstă sau reapare la adulți, acesta poate indica o problemă neurologică, cum ar fi o leziune a tractului corticospinal, necesitând evaluare și diagnostic medical suplimentar.
Test Grilă
Pentru verificarea cunoștințelor, abonează-te pe Platforma de Teste Grilă AMG cu peste 4000 de Teste Grilă și simulator examen pentru a trăi experiența unui examen https://grile.paginadenursing.ro
Infografic:
