Boala Crohn este o boală inflamatorie cronică ce poate afecta orice parte a tractului digestiv. Cel mai frecvent afectează ileonul terminal și colonul, însă poate afecta orice segment de la esofag până la anus.
În boala Crohn se produc leziuni inflamatorii ulcerative.
Etiologie
Etiologia bolii este necunoscuta. Există o serie de presupuși factori care ar avea rol în apariția bolii:
- factorii de mediu;
- factori imunologici;
- factori genetici;
- factori infecțioși.
Deși sunt numeroși factorii incriminați ca având un rol în apariția acestei boli, niciunul nu a fost demonstrat cert ca fiind la baza.
Semne și simptome în boala Crohn
Semnele și simptomele principale care apar în boala Crohn sunt:
- durerile abdominale;
- diaree cronică neinfecțioasă;
- febră;
- scăderea apetitului;
- bolnavul scade în greutate;
- sângerări rectale;
- se poate ajunge la deshidratare severă și anemie;
- tegumente palide, tahicardie, hipotensiune, cefalee, vertij.
Diagnostic
Diagnosticul este pus în urma colonoscopiei, clismei baritate și biopsiei de mucoasă. La examenul de sânge bolnavul va prezenta valori crescute ale VSH, fibrinogenului, proteina C reactivă – aspect care confirmă sindromul inflamator.
Se va face diagnosticul diferențial cu alte afecțiuni digestive cu manifestări similare, cum ar fi: rectocolita ulcerohemoragică, dizenteria sau cancerul de colon.
Investigații
Alte investigații care pot ajuta în diagnosticarea bolii Crohn sunt:
- Examenul copoparazitologic și coprocultura – se face pentru eliminarea cauzelor virale, bacteriene sau parazitare care ar putea declanșa diareea.
- Teste complete de sânge – analiza biochimică a sângelui si hemoleucogramă completă.
- Colonoscopia.
- Endoscopia digestivă superioară
- CT sau RMN
Complicații
Cele mai frecvente complicații care pot să apară în boala Crohn sunt: ocluzia intestinală, fistule, abcese sau anemie.
Tratament
Nu există tratament care vindecă pentru boala Crohn. Pentru ameliorarea simptomelor se vor administra antiinflamatoare, corticoterapie și se va recurge la tratamentul chirurgical doar în cazul complicațiilor.
Fiind o boală cronică, sunt necesare investigații periodice. Severitatea simptomelor poate conduce la spitalizare.
Problemele de dependență ale pacientului cu boala Crohn
- alterarea eliminărilor intestinale;
- disconfort abdominal;
- hipertermie;
- deshidratare;
- anxietate;
- risc de alterare a stării generale.
Obiectivele asistentului medical pentru pacientul cu boala Crohn
- pacientul să prezinte stare de bine fizic;
- să prezinte eliminări intestinale normale;
- să fie echilibrat hidroelectrolitic;
- să diminueze anxietatea pacientului.
Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu boala Crohn
- asigură repausul fizic și psihic al pacientului;
- măsoară funcțiile vitale și le notează în foaia de temperatură;
- supravegherea stării generale a pacientului si observarea efectului tratamentului;
- pregătește pacientul pentru examenul endoscopic și radiologic;
- asigură alimentația pacientului, în perioadele acute regim hidric;
- reechilibrarea hidroelectrolitică se realizează prin perfuzii;
- supraveghează scaunul pacientului și caracteristicile acestuia;
- evaluează semnele de deshidratare și informează medicul când constată prezența lor;
- face bilanțul zilnic intre lichidele ingerate și cele excretate;
- recoltează sânge, materii fecale, urină pentru examenele de laborator;
- administrează medicația prescrisă antiinflamatoare, antiinfecțioasă, simptomatică (corticoterapie, antispastice) și urmărește efectele acestora;
- furnizează pacientului informațiile necesare pentru îngrijirea sa la domiciliu;
- recomanda pacientului întreruperea fumatului, evitarea stresului;
- pregătește pacientul pentru intervenția chirurgicala când se impune necesitatea acesteia;
- oferă suport psihologic, psihoterapia fiind foarte utila pentru a diminua anxietatea pacientului.
Pentru verificarea cunoștințelor, rezolvă testele din secțiunea Teste Grilă sau instalează Aplicația de teste.
Infografic:
